有问必答网传染科肝病 → 怀孕27周想知道我这个是大三阳还是小三阳传染性高吗

怀孕27周想知道我这个是大三阳还是小三阳传染性高吗

女 | 25岁 悬赏2个健康币 2017-07-23 14:06:23 6人回复 来自赣州市

健康咨询描述: 怀孕27周想知道我这个是大三阳还是小三阳传染性高吗?!可以母乳喂养吗?


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医生回复区

赵益
赵益 山西老年康复医院   副主任医师 擅长: 主要擅长疾病为各种肝病、肠道传染病、呼吸道传染病等 帮助网友:22123称赞:4
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2019-02-27 10:23:06 我要投诉

      上述化验结果显示乙肝五项大三阳。说明你已经感染了乙肝病毒,有病毒复制,传染性强。建议尽快复查病毒DNA,肝功能,做肝脏彩超。具体措施要根据妊娠后孕妈妈的HBVDNA水平来决定。(1)妊娠期如HBVDNA≥2×106IU/ml,在充分沟通和知情同意的情况下,可于妊娠24~28周给予替诺福韦(TDF)或替比夫定(LdT)进行抗病毒治疗。分娩前应复查HBVDNA,以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险。(2)若孕妇HBVDNA<2X106IU/ml,则不予干预,继续观察。等孩子出生后进行“新生儿标准免疫预防”,保证孩子免受感染。

栾伟
栾伟 哈尔滨市朝鲜民族医医院   主任医师 擅长: 病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪肝,血 帮助网友:46118
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2019-02-27 10:18:29 我要投诉

      你好,根据你提供的化验单,你是乙肝大三阳患者,乙肝大三阳患者怀孕期间要注意监测肝功能和病毒载量,怀孕的末三个月,要进行母婴阻断,乙肝大三阳患者不建议母乳喂养。

王饶
王饶 本溪市第六人民医院   副主任医师 擅长: 狂犬病,艾滋病,肾结核、骨结核、附睾结核、结核性腹 帮助网友:37109称赞:2
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2017-07-23 14:07:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,目前的检查结果是大三阳,这种情况应该进一步检查肝功能,乙肝病毒DNA,肝脏彩超,确定有没有病毒复制引起的肝细胞损伤及肝功能是否异常。
      指导意见:
      建议在宝宝出生后24小时内进行阻断性治疗,注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。
      以上是对“怀孕27周想知道我这个是大三阳还是小三阳传染性高吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-23 14:10 ask7954820790 追问

宝宝出生打完乙肝防疫针产生抗体也不能喂吗

2017-07-23 14:37医生回答:

是的,不能母乳喂养,

王海
王海 廉江市人民医院   医师 擅长: 常见感染性疾病的诊疗:如手足口病,麻疹,水痘,腮腺 帮助网友:2039
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2017-07-23 14:14:25 我要投诉

      病情分析:
      您好,按您上面的结果提示乙肝大三阳,传染性高不高要看乙肝病毒量。
      指导意见:
      需要完善乙肝病毒DNA,肝脏彩超,肝功能才能更好评估,定期产检及复查肝功能,乙肝病毒DNA等,母乳喂养需要看乙肝病毒量。

wm0843
wm0843 医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,肝 帮助网友:608称赞:1
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2017-07-23 14:15:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这个结果是乙肝大三阳,乙肝主要是通过血液,母婴和性传染
      指导意见:
      孩子在出生24小时内打乙肝疫苗,12小时内打免疫球蛋白是可以阻断的,乙肝的传染性是主要看乙肝病毒的,如果在孩子出生12小时内可以打免疫球蛋白是可以母乳喂养的

李亚磊
李亚磊 其他 擅长: 乙肝(大三阳、小三阳) 丙肝 肝硬化腹水等肝病 帮助网友:6343称赞:1
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2017-07-23 14:44:21 我要投诉

      您好,不管是“大三阳”还是“小三阳”,都只能反映体内病毒的存在状态,而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。不能仅根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗,而要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施。建议您进一步检查肝功能、乙肝DNA定量及肝脏彩超,明确目前。乙肝患者要母乳喂养的话,最好给孩子查个抗体,还有自己的HBV-DNA检查,假如孩子有抗体,而且自己DNA阴性的话,是能够母乳喂养的,因为这时候没有什么传染性。

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