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之前我的女儿血小板是23

女 | 4岁 悬赏6个健康币 2017-08-01 10:41:22 8人回复 来自

健康咨询描述: 之前我的女儿血小板是23,后面挂了丙球升了。过了十来天又降了。然后又去挂了丙球升到了71,现在又降了只有49了,现在该怎么办啊

医生回复区

陈伟
陈伟 福州市第一总医院   副主任医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-08-01 10:49:29 我要投诉

      病情分析:
      你好,请问发现血小板低有多久了,目前有无皮肤容易青紫、刷牙出血等表现
      指导意见:
      如果有没其他诱因出现的血小板低,建议要做一下脾脏及骨髓方面的检查,明确一下具体原因

2017-08-01 12:17 ask79790002b5 追问

查了是缺铁

2017-08-01 13:30医生回答:

缺铁一般不会引起血小板这么低,建议到血液科进一步检查

2017-08-01 14:02 ask79790002b5 追问

检查了骨穿也做了。查了只说是缺铁有点贫血丶血红蛋白测定也有119了

2017-08-01 19:17医生回答:

一般和血小板减少关系不大,目前只能先对症处理看看

李长征
李长征 桓台县马桥镇中心卫生院   主治医师 擅长: 小儿腹泻,小儿湿疹,幼儿急疹,小儿呼吸道感染以及内 帮助网友:117719称赞:1385
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2017-08-01 10:51:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,宝宝出现血小板计数降低的情况的话,多见于病毒感染、血液系统疾病的情况下,需要及时的进行对症治疗。
      指导意见:
      在出现这种情况之后,是需要及时的到医院进行骨穿检查的,然后根据检查的结果选择使用药物进行对症治疗,同时注意适当的使用维生素c、氨肽素等药物。

2017-08-01 12:21 ask79790002b5 追问

查了是缺铁

2017-08-01 14:48医生回答:

缺铁不会出现血小板减少,这种情况需要进行骨穿检查。

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-08-01 10:52:22 我要投诉

      病情分析:
      你好
      对于孩子血小板减少,在没有找出原发病变之前,光用丙球升血小板,这只是对症治疗,没有找出原因,是不可取的。必须积极查原原发病。
      指导意见:
      建议可从感染性疾病,或是再生性障碍性病变或是骨髓增生异常或是骨髓占位性病变。逐一排查,最好在医院在医生的指导下排查。只有找原血小板减少的根本原因,针对原因治疗,才能最大的对宝宝健康有益。
      以上是对“之前我的女儿血小板是23”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-08-01 12:21 ask79790002b5 追问

查了是缺铁

2017-08-01 12:23医生回答:

补铁没有,补铁后,血小板还会不会这样减少下去。一定要印证。

2017-08-01 13:24 ask79790002b5 追问

补了现在都在吃四维铁

2017-08-01 13:26医生回答:

如果补了,抽血检查一下,如果不在缺铁后,血小板还出现这样的情况,考虑是其它的病变导致的。还要排查。

2017-08-01 13:28 ask79790002b5 追问

那现在是要去排查什么呢

2017-08-01 13:34医生回答:

查缺铁补上没有,如果补上了,那就排除是缺铁导致,应排查一下再障或是骨髓病变。

2017-08-01 13:58 ask79790002b5 追问

之前有做了骨穿医生只说是缺铁贫血没有多大问题。叫我回去补补。

2017-08-01 14:01医生回答:

做过骨穿的,那排除骨髓病变,那现在就看有看铁剂补充后,能不能截断血小板降低。那当下只有等,隔一段时间必须又要复查。

2017-08-01 14:03 ask79790002b5 追问

好的谢谢你

2017-08-01 14:39医生回答:

不用客气,能为你解答疑惑是每一位有问必答网医生的职责所在。

施波
施波 副主任医师 擅长: 支气管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性溃疡,脑血管 帮助网友:32789称赞:923
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2017-08-01 10:52:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,孩子的情况属于血小板减少,这是应该进一步检查,寻找原因,针对原因进行治疗。
      指导意见:
      血小板减少的原因,包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这应该检查后针对原因治疗。

2017-08-01 12:36 ask79790002b5 追问

铁蛋白7.5

2017-08-01 12:52医生回答:

血清铁蛋白不同的检测法有不同的正常值,一般正常均值女性约12-150ug/L,孩子的检查结果偏低,需要结合血红蛋白确定是否有贫血。

2017-08-01 13:27 ask79790002b5 追问

有贫血现在都在家补铁和贫血

2017-08-01 22:02医生回答:

贫血的话,应该积极进行补铁治疗,同时还应该加强营养。

刘会彬
刘会彬 湖北省中医院   医师 擅长: 失眠,水肿,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,前列腺增 帮助网友:1932
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2017-08-01 10:54:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,血小板减少输丙球提高只是暂时的,还得查明原因。
      指导意见:
      建议最好是做个骨髓穿刺及抗血小板自身抗体检测以查明原因,除了输丙球外,还可考虑激素治疗或服用升血小板的药如血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等。平时要注意避免皮肤破损。
      

任晓猛
任晓猛 医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,胆囊炎,肠胃炎,营养性缺铁 帮助网友:6416称赞:3
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2017-08-01 10:55:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况考虑是血小板减少症,有很多疾病可以引起血小板减少,如特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征等。
      指导意见:
      建议应及时查明血小板减少的原因,根据病因再做针对性治疗。必要时还需要继续输入血小板支持治疗。
      

蒋忠民
蒋忠民 副主任医师 擅长: 擅长 胃肠疾病、糖尿病、咳嗽与哮喘,中西医结合治疗 帮助网友:2416称赞:4
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2017-08-01 11:07:32 我要投诉

      病情分析:
      根据你所描述的病情,小孩的血小板减少是免疫因素导致的。因为输注丙种球蛋白后体内抗原被结合中和而血小板破坏减少、数目上升。停药后游离抗原增多,血小板破坏增多,所以数目又下降。
      指导意见:
      由于诊断方向已经明确,即血小板减少与免疫因素有关。所以治疗方向也就明确了。平时使用糖皮质激素(如强的松等)也可以提升血小板数量。如果孩子服用中药,则请当地中医师辨证治疗,效果也不错。
      以上是对“之前我的女儿血小板是23”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-08-01 12:23 ask79790002b5 追问

查了是缺铁

2017-08-01 13:04医生回答:

缺铁与血小板减少没有直接联系!而且孩子的缺铁是相对性的,因为其需求量相对较大。其影响红细胞及血红蛋白。

2017-08-01 13:30 ask79790002b5 追问

那现在怎么办呢

2017-08-01 13:36医生回答:

应当就医综合医院的血液科,彻查血小板下降的原因,不过孩子的血小板虽然低,但尚未现严重症状,所以也可请中医辨证调理。

2017-08-01 14:03 ask79790002b5 追问

之前做了骨穿医生说是缺铁缺的厉害別的没有多大问题可现在血小板又降了该怎么办

2017-08-01 14:15医生回答:

可以口服强的松配合中医补益气血治疗。

彭维忠
彭维忠 郴州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 胰腺炎,痔疮,肛瘘,原发性肝癌,胆结石,慢性肝炎, 帮助网友:33717称赞:1
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2017-09-23 11:11:18 我要投诉

      你好,你的这个情况可能是特发性血小板减少,这个是需要行丙球蛋白冲剂治疗。另外血小板一般存活周期只有一周,所以它会反复地降低。
      

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