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刚刚做了强化CT 【影像表现】肝脏心态

男 | 33岁 悬赏10个健康币 2017-08-03 16:29:43 10人回复 来自聊城市

健康咨询描述: 刚刚做了强化CT 【影像表现】肝脏心态、大小未见异常,肝左叶外侧段见两个圆形低密度影,直径约1.9cm,三期扫描CT值分别为75HU、78HU、78HU,动脉期密度高于周围正常肝实质,门脉期及延迟CT值低于周围正常肝实质;肝内胆管轻度扩张;胆囊未见显现。胰腺形态、大小、密度未见异常,胰管未见渗出,脾脏形态密度未见异常,膀胱充盈不佳,前列腺形态大小密度未见明显异常,腹腔内及覆膜后未见肿大淋巴结影。 【影像诊断】肝左叶占位。 比较担心,这是肝囊肿还是肝肿瘤?求大夫答复。

医生回复区

陈伟
陈伟 福州市第一医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-08-03 16:34:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,请问发现肝占位多久了,有无症状,为何要做增强CT检查?
      指导意见:
      从你上面的CT描述看,要怀疑肿瘤的可能性,建议结合自身病情,同时进一步查肿瘤指标等

2017-08-03 16:38 ask79840732sf 追问

刚刚发现,两个月前做过肝脏部位CT强化,当时正常。八个月前因为肝癌做过肝脏移植手术,那是癌细胞没有扩散。这是术后的例行检查。正好赶上医师外出学习,需要晚两天回来。其他指标包括肝功、血常规、肿瘤标记物都正常。

2017-08-03 16:41医生回答:

当时切除范围如何?能否提供病理结果?

2017-08-03 16:48 ask79840732sf 追问

您好大夫,换的整个肝脏器官

2017-08-03 16:51医生回答:

术前有其他地方转移吗,病理如何描述,有无淋巴结转移之类。目前还是要怀疑肿瘤病变

2017-08-03 16:58 ask79840732sf 追问

没有转移,当时做了很多检查,确认没有转移后在做的移植。

吕志诚
吕志诚 重庆黔江民族医院   主任医师 擅长: 胆石症,结直肠癌,尖锐湿疣,痔疮,胃癌,肝癌,胆囊 帮助网友:4157称赞:3
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2017-08-03 16:38:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,肝脏病灶在CT上表现为动脉期的强化,门静脉期低于周围组织。
      指导意见:
      肝脏病灶在CT上表现为动脉期的强化,门静脉期低于周围组织。可能不是很好的结果。不知道你有没有肝炎。如果有建议你尽快手术切除。不考虑肝囊肿。

刘志钢
刘志钢 吉林市化工医院   主任医师 擅长: 原发性肝癌,胆囊炎,急性胰腺炎,胃癌,乙状结肠癌, 帮助网友:10745
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2017-10-06 17:12:47 我要投诉

      从肝脏CT看动脉期强化,静脉期消退。考虑恶性可能性大。可以行肿瘤标记物检查或PETCT进一步检查。必要时行胃镜或肠镜检查是否为转移导致。
      以上是对“刚刚做了强化CT 【影像表现】肝脏心态”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

齐雪梅
齐雪梅 其他 帮助网友:14047称赞:88
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2017-08-03 16:35:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般来说呢,如果是肝囊肿的haul动脉期是不会强化的,也就是说动脉期不会高于周围正常肝实质
      指导意见:
      你这个看描述有可能是肝脏血管瘤,应该是良性的,可以过段时间复查一下,看看大小是否有变化

齐学帆
齐学帆 医师 擅长: 颅脑损伤,脑出血,脑梗塞,三叉神经痛,脊髓空洞症, 帮助网友:2176称赞:5
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2017-08-03 16:36:39

      病情分析:
      您好,根据您的腹部强化CT结果分析来看,不是肝囊肿,像是血管瘤
      指导意见:
      因为如果是囊肿的话在强化CT上是不会出现强化情况的;只有血供丰富的组织会增强,最常见的是肝血管瘤

刘雯雯
刘雯雯 寿光综合医院   医师 擅长: 中西医肿瘤治疗:肺癌,宫颈癌,头颈部鳞癌,胃肠肿瘤 帮助网友:3186称赞:2
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2017-08-03 16:36:40 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,一般如果是肝囊肿,CT上就能报出来是肝囊肿,倾向于肝部的肿瘤。
      指导意见:
      建议您尽快去医院,拿着片子给肿瘤科大夫看一下适不适合取病理来确诊,您还可以做个肝部的强化磁共振,能看的清楚点。如果是肝癌,建议行手术治疗或者介入术,射频消融术。

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-08-03 16:37:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述,这个关键看影像科医生估计是什么疾病?占位是什么性质的?
      指导意见:
      根据你的病情叙述,如果影像科医生没法判断占位是什么性质?那么可以做一个肝部增强CT再看一下,不行的话可以做一个肝穿刺活检就可以明确了。
      以上是对“刚刚做了强化CT 【影像表现】肝脏心态”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李长山
李长山 主治医师 擅长: 乙型肝炎,尖锐湿疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 帮助网友:26544称赞:313
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2017-08-03 16:38:44 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你发过来的情况描述和CT检查检查报告,这样的属于肝囊肿,不是肝肿瘤希望你放心。
      指导意见:
      你检查强化CT【影像表现】两个见两个圆形低密度影,直径约1.9cm属于小的肝囊肿,这样的肝囊肿不需要治疗。

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2017-08-03 16:41:07 我要投诉

      病情分析:
      这种情况是肝脏的占位性的疾病,考虑是肿瘤可能大,需要进一步的检查和治疗,防止病情的加重。
      指导意见:
      建议查甲胎蛋白,糖类抗原199,肝功能等,如果甲胎蛋白明显高,可以辅助诊断的,如果甲胎蛋白和糖类抗原199均正常,不一定就是肝脏肿瘤了。可以根据检查的结果综合判断。

2017-08-03 16:45 ask79840732sf 追问

您好大夫,您说的我都做了,肝功、甲胎蛋白、肿瘤标记物都正常,正赶上医师出差,后天回来。

2017-08-03 16:49医生回答:

你的情况可以和你的主治医师沟通,应该进一步治疗。

刘会彬
刘会彬 湖北省中医院   医师 擅长: 失眠,水肿,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,前列腺增 帮助网友:1932
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2017-08-03 16:44:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述及肝脏增强ct的影像学表现,这个主要还是要考虑肝肿瘤的,因为肝肿瘤主要接受肝动脉供血,在动脉期ct值密度会高于周围正常肝实质,在门脉期及延迟CT值则会低于周围正常肝实质。
      指导意见:
      虽然是肝脏肿瘤,但是发现得比较重,病变比较局限,未发现明显的转移。这种情况下及早治疗预防还是不错的,可考虑局部介入治疗。

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