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病人男,66周岁,下端食管癌

男 | 66岁 悬赏20个健康币 2017-08-18 14:13:53 7人回复 来自济宁市

健康咨询描述: 病人男,66周岁,下端食管癌,2015年进行放疗后,能正常进食。持续2年。到现在17年8月份,又进食困难。胃镜病理分析,肿瘤未复发,由于疤痕造成食管狭窄。本来家人建议是做食管扩张术,医生说食管扩张复发率太高。在医生的建议下安装了食管支架。安装后4天了,病人一直呕吐,难受,不想进食。 问:这种症状怎么办?支架能否该取出?安放支架1周后再取出是否等效于食管扩张?

医生回复区

伍明辉
伍明辉 浏阳市中医医院   副主任医师 擅长: 特发性血小板减少性紫癜,原发性食管恶性淋巴瘤,血小 帮助网友:1623称赞:6
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2017-08-18 14:24:32 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的病情描述,建议做个造影检查看食道支架位置的情况及是否已经充分展开。如果能排除上述情况,患者实在难以耐受,还是可以考虑取出后行球囊扩张术减轻狭窄。
      指导意见:
      根据你的病情描述,建议做个造影检查看食道支架位置的情况及是否已经充分展开。如果能排除上述情况,患者实在难以耐受,还是可以考虑取出后行球囊扩张术减轻狭窄。

郑峰
郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌 帮助网友:35474称赞:3
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2017-08-18 14:27:49 我要投诉

      病情分析:
      安装支架后会有一个适应过程,毕竟是一个异物卡在喉咙,这些都是需要过程去适应,可以用止吐药暂时缓解
      指导意见:
      做钡餐查看安装支架有无食管瘘,口服止吐药对症处理适应一段时间后,如不能缓解可以取出支架,不能和食管扩张等同

柳艳青
柳艳青 灵寿县中西医结合医院   主治医师 擅长: 食道癌,胃癌,肺癌及卵巢癌的治疗。 帮助网友:2410称赞:1
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2017-08-18 14:17:12 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,这种情况是食管而引起的一种症状
      指导意见:
      建议你放松心情,保持良好的心态,平时积极的调整饮食,定期的做检查,适当的用药
      以上是对“病人男,66周岁,下端食管癌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

葛媛
葛媛 主治医师 擅长: 心律失常,冠心病,糖尿病,高血压,糖尿病肾病,肾功 帮助网友:39366称赞:191
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2017-08-18 14:18:26 我要投诉

      病情分析:
      一般情况下安放支架一周,不应该有肉芽组织包裹,考虑,是可以取出的。
      指导意见:
      如果取出以后,看一下患者的情况,有必要的时候还是需要扩张的。因为支架取出以后还会有伤口的挛缩的情况发生的机会。祝老人健康。

吴朋飞
吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,乙型肝炎,单纯疱疹,淋病, 帮助网友:50997称赞:3465
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2017-08-18 14:23:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据描述因为胃癌手术后造成食管狭窄,这个已经进行按照支架,这个就没有问题,这个可以不需要取出支架,现在出现的呕吐是安装支架的刺激性反应。
      指导意见:
      这个随着时间推移,机体逐渐适应这个支架异物,就会好转的,这个对于使馆狭窄的人来说,安装支架是最佳方案,这个当然要术后检查支架的位置,别因为手术放置不佳引起刺激性反应。

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-08-18 14:24:52 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你描述的情况,食管癌手术后的疤痕引起狭窄导致进食困难,现在安装了食管支架,导致反应强烈,出现一直呕吐,难受,不想进食。
      指导意见:
      出现这样的问题,建议先可以服用丁香柿蒂汤或是旋复代赭汤;如果不适症状还是存在,那么就考虑取掉支架。然后采用手术切除疤痕治疗。
      对于安放支架1周后再取出,只能短期内扩张食管,很快又会恢复到安装前形态。

张宁宁
张宁宁 药师 擅长: 胃肠疾病,高血压,冠心病,糖尿病等药品应用指导 帮助网友:92391称赞:1386
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2017-08-18 14:27:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况可以服用胃复安片治疗,如果不能缓解及时到医院就诊治疗。
      指导意见:
      建议多观察看看,实在不行只能把支架取出来了,这种情况等效于食管扩张,多观察看看。积极配合医生治疗。
      以上是对“病人男,66周岁,下端食管癌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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