9天前口服甲硝唑后饮酒出现意识不清
健康咨询描述： 9天前口服甲硝唑后饮酒出现意识不清，就诊于当地医院，血压60/40mmHg，心电图示多发缺血。予多巴胺及补液处理后好转。查颅脑CT诊断:多发脑梗塞，脑干区改变，建议MRI进一步检查，除外腔隙性缺血灶，符合气管炎病变CT表现。颅脑MRI诊断:1、左侧大脑中动脉M1段局限性狭窄。2、多发脑梗死（左侧枕叶、基底节、放射冠、顶颞叶皮层下病变为新发）并左侧基底节放射冠渗血。3、双侧上颌窦炎。血常规示白细胞13.9×10^9/L，余大致正常。血脂偏高。血糖、尿常规、凝血、电解质、肝肾功正常。复查心电图为正常心电图。予静脉用依达拉奉、奥拉西坦处理。目前行高分辨MRI检查，结果未出。
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病情分析：
口服甲硝唑后饮酒，发生了双硫伦样反应，酒精在甲硝唑的作用下变成了乙醛，引起了乙醛中毒，出现了休克，如果是当时查的脑CT,vfb多发性脑梗塞应该是原来有的，但是血压下降会加重脑梗塞。MRI大脑中动脉狭窄，这是原来有的，低血压可能脑更加缺血。
指导意见：
中毒引起的休克已经纠正，现在的主要治疗就是脑梗塞，建议继续住院治疗，营养脑神经，也就是你说的奥拉本坦和依达拉奉，密切观察病情变化。
他有大脑中动脉的狭窄需要如何处理？可以保守治疗吗？
脑动脉前后左右都有交通支，单一狭窄可以保守治疗。饮食控制不进食油脂。再就是口服降血脂药。
今天高分辩MRI结果出来了，影响表现：左侧大脑中动脉M1段前壁可见丘状稍高信号，长度约1.09cm，官腔明显狭窄，增强扫描后该病变可见强化，残余官腔显示欠佳。（患者扫描过程中配合欠佳，运动伪影明显）诊断：左侧大脑中动脉M1段前壁斑块（不稳定斑块可能性大）形成并官腔狭窄。 请问，需要做造影吗？
已经看到狭窄了，还造影有用吗？造影的同时下支架可能行。
谢谢！那这种情况需要放支架吗？如果放脱落的危险大吗？和保守治疗比，那个方案好一些？
保守治疗有效就不放支架，支架是异物。
谢谢王医生！真是感谢
应该做的。
疾病百科| 脑梗塞（别名：中风,腔隙性脑梗塞）
温馨提示：
多吃上结含碘丰富的食物，多吃一些富含纤维的食物,饮食中适当补充蛋白质。
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