8月12号发病的，现在做了开颅手术

女 | 58岁悬赏10个健康币 2017-09-03 05:06:32 2人回复来自

健康咨询描述： 8月12号发病的，现在做了开颅手术，引流，手术很成功，现在每天都发热，是感染引起的吗…发热能不能退热

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刘玲 福建医科大学附属协和医院副主任医师擅长: 小儿支气管炎，支气管哮喘，肺炎，呼吸道感染，先天性帮助网友：259

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2017-09-03 05:14:09

      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述，关键看患者是由于什么疾病做的开颅手术？
      指导意见：
      根据你的病情叙述，如果是脑出血或者是脑梗塞损伤的患者的体温调节中枢就会出现持续高热的现象，或者是由于患者术后卧床出现的坠积性肺炎感染？当然也不排除导尿引起的尿路感染的可能？但是如果发热用药可以退热的话问题就不大。可以结合物理降温。

2017-09-03 06:29 ask80399765m0 追问

高血压引起的

2017-09-03 06:31医生回答：

那就考虑患者还是高血压，脑出血引起的。还是我上面说的，关键看高血压脑出血，损没损伤患者的体温调节中枢？如果没有伤害到体温调解中枢的话，那么有可能就是感染发热。这个使用抗生素和退烧药就可以。同时可以结合物理降温。如果要是损伤到体温调节中枢就很麻烦了。只能通过物理降温退热。

2017-09-03 08:23 ask80399765m0 追问

我妈妈现在睁着眼，不认识人，血压情绪激动就高，睡着了一切都正常，如果是体温调节中枢的话会是什么结果，谢谢

2017-09-03 09:04医生回答：

现在还不好判断你母亲到底是不是体温调节中枢受损？因为你也没上传头部ct的片子，你看一下你母亲头部ct片子的报告单，看看它显示是哪个部位出血？再有就是你母亲出血之后，现在体温升高，用药之后能不能降下来，这个判断也很重要？只要用退烧药，你母亲的体温能退下来的话，这个问题就不大。体温调节中枢受损，如果体温一直降不下来的话，那么这个人不就很危险了吗。

2017-09-03 09:34 ask80399765m0 追问

丘脑出血，发热用药就退热了，基本一天发热一次，吃用过药，出一身汗烧就退了，气管切开了，影响发热吗

2017-09-03 09:37医生回答：

嗯，好的，丘脑出血的话，那么问题就不大，因为不会损伤体温调节中枢。只有脑干出血才会损伤体温调节中枢。而且只要您母亲现在用药见效就可以。现在才能发了一部分属于脑出血之后的吸收热。还有一部分不排除是感染引起的。气管切开是为了保持她的呼吸道通畅。这个不会影响发热的。但是要及时注意痰液的排出。

2017-09-03 10:02 ask80399765m0 追问

本来想给我妈妈做高压氧的，现在总是发热，不能做，每次发热，心率，脉搏，血压都比较高，用要就好点，这样发热会有什么影响吗

2017-09-03 10:04医生回答：

长时间发热的话，主要是会导致你母亲身体脱水，同时增加脑代谢，身体也会大量出汗。容易导致电解质紊乱，如果长期卧床的话，容易诱发褥疮。所以你们家属要给你母亲经常擦身。同时给她适当的补充水分和盐分。维持体内的电解质平衡。关键看体温多少度，如果体温不超过38度的话，对脑组织的损害不大。

2017-09-03 11:22 ask80399765m0 追问

体温最高一次38.9现在38.4最高…发热一次就出汗多，现在2小时喝200毫升水，2小时翻身拍背，

2017-09-03 11:26医生回答：

嗯，患者挺好的现在，主要就是你们家属加强护理啦。一周之后，等患者颅内积血，基本吸收之后开始做肢体功能锻炼。