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求问,再障和特发性血小板减少诊断标准和

男 | 17岁 2017-09-04 11:35:58 7人回复 来自福州市

健康咨询描述: 求问,再障和特发性血小板减少诊断标准和,骨髓象分别是什么情况

医生回复区

廖云
廖云 成都市金牛区人民医院   医师 擅长: 胆囊炎,肝癌,胰腺炎,阑尾炎,胆总管结石,肾结石, 帮助网友:590称赞:1
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2017-09-04 12:28:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,再障诊断要点:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查:多部位骨髓增生减低或重度减低。④除外其他引起全血细胞减少的疾病。
      指导意见:
      特发性血小板减少的诊断要点:①至少2次检查血小板计数减少,血细胞形态无异常;②脾一般不大;③骨髓中巨核细胞数正常或增多,伴有成熟障碍;④需排除其他继发性血小板减少症。希望对你有帮助

2017-09-04 14:00 ask7892664410 追问

女,50岁,面色苍白,月经增多,查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,心肺查体无异常,肝脾肋下未触及,血常规:血红蛋白60,单位都省掉,白细胞2.8,血小板12,分别在胸骨及前后上棘行骨髓穿刺,有核细胞少,淋巴细胞多见,胸骨穿刺骨髓增生尚活跃,全片未见巨核细胞,最可能诊断是什么

2017-09-04 17:56医生回答:

最可能是再生障碍性贫血,因为患者有全血细胞减少,骨髓示骨髓增生降低,有核减少,淋巴增多,未见巨核细胞。

2017-09-05 06:14 ask7892664410 追问

不是有淋巴细胞增生

2017-09-05 09:23医生回答:

再障是骨髓增生减低,三系造血细胞明显减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多,尤其是淋巴细胞增多。

2017-09-05 09:48 ask7892664410 追问

感谢...

2017-09-05 09:49医生回答:

不用谢,希望对你有帮助。

杨旭东
杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 擅长: 血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血 帮助网友:26276称赞:14
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2017-09-04 12:20:16 我要投诉

      病情分析:
      再障和特发性血小板减少性紫癜的诊断标准网上都有的,但是都有脾脏不肿大。再障骨髓像的特点是骨髓增生减低或极度减低。特发性血小板减少性紫癜骨髓特点是巨核系成熟障碍。
      指导意见:
      诊断再障和特发性血小板减少性紫癜要依据各自的诊断标准。还要记住各自的特点,比如脾脏不肿大,骨髓增生情况等。

2017-09-04 13:59 ask7892664410 追问

女,50岁,面色苍白,月经增多,查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,心肺查体无异常,肝脾肋下未触及,血常规:血红蛋白60,单位都省掉,白细胞2.8,血小板12,分别在胸骨及前后上棘行骨髓穿刺,有核细胞少,淋巴细胞多见,胸骨穿刺骨髓增生尚活跃,全片未见巨核细胞,最可能诊断是什么

2017-09-04 14:11医生回答:

感觉你这是考试题目吧?最后诊断:再生障碍性贫血。诊断依据:全血细胞减少,脾脏不肿大,骨髓增生减低(有核细胞少,淋巴细胞多,未见巨核细胞)。月经多是因为血小板减少。

2017-09-05 06:13 ask7892664410 追问

不是有淋巴细胞增生

2017-09-05 07:02医生回答:

淋巴细胞多见,是相对于有核细胞减少而言的,也就更显得骨髓有核细胞增生减低。

刘万里
刘万里 武警山东总队日照支队卫生队   主治医师 擅长: 胃炎,消化性溃疡,消化道出血,肠易激综合征,胰腺炎 帮助网友:67090称赞:26
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2017-10-03 19:08:36 我要投诉

      你好,再生障碍性贫血和特发性血小板减少性紫癜,这两个疾病是一个完全不同的疾病。再障,主要就是由于,骨髓的造血功能障碍引起一个,红系粒系和巨核系,严重缺乏。而特发性血小板减少性紫癜,主要就是由于各种原因引起的血小板破坏,但是它不影响你的红细胞和你的白细胞。
      以上是对“求问,再障和特发性血小板减少诊断标准和”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

冯宪军
冯宪军 富平县妇幼保健院   主治医师 擅长: 流感,高血压,心脏病,脑梗塞,脑出血等 帮助网友:52655称赞:144
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2017-09-04 11:40:23 我要投诉

      病情分析:
      根据您的情况,您这个临床首先需要考虑的就是临床造血异常的。
      指导意见:
      一般您这个情况我们需要考虑就是临床应用检查造血功能的,同时需要应用激素干预的。

张静
张静 医师 擅长: 能处理内科,儿科各个系统的多发病常见病,曾在内科, 帮助网友:35200称赞:84
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2017-09-04 12:09:36 我要投诉

      病情分析:
      再生障碍性贫血的话,主要是会有三系的减少的改变的。
      指导意见:
      特发现血小板减少的话,就只是血小板的数量明显的减少,但是白细胞和红细胞都是正常的。

张凯
张凯 宁国市人民医院   医师 擅长: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血压,慢性阻塞性肺疾 帮助网友:3949称赞:9
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2017-09-04 12:16:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,再障诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。⑤一般抗贫血药物治疗无效。
      指导意见:
      特发性血小板减少诊断标准:(1)多次化验检查血小板计数减少。(2)脾脏不增大或仅轻度增大。(3)骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。(4)以下5点中应具备任何一点;①强的松治疗有效。②切脾治疗有效。③PAIgG增多。④PAC3增多。⑤血小板寿命测定缩短。确诊为特发性血小板减少性紫癜后再按其前述的起病急缓、临床表现、血象、骨髓象及病程长短分为急性型与慢性型。望采纳!

2017-09-04 14:02 ask7892664410 追问

女,50岁,面色苍白,月经增多,查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,心肺查体无异常,肝脾肋下未触及,血常规:血红蛋白60,单位都省掉,白细胞2.8,血小板12,分别在胸骨及前后上棘行骨髓穿刺,有核细胞少,淋巴细胞多见,胸骨穿刺骨髓增生尚活跃,全片未见巨核细胞,最可能诊断是什么

2017-09-04 16:18医生回答:

再生障碍性贫血

2017-09-05 06:14 ask7892664410 追问

不是有淋巴细胞增生

2017-09-05 07:38医生回答:

好好做你的题目!

许恒参
许恒参 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 中医药,精神心理疾病,针灸推拿,胆道系统,小儿腹泻 帮助网友:99122称赞:45
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2017-09-04 12:20:38 我要投诉

      病情分析:
      上述情况发生之后,会出现相关的血小板数值偏低以及凝血功能障碍。
      指导意见:
      现在还需要根据具体的表现,结合相关的血常规凝血功能等检查,才能详细明确病情,选择治疗方法。
      以上是对“求问,再障和特发性血小板减少诊断标准和”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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