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从发病到现在整20天

女 | 48岁 悬赏10个健康币 2017-09-04 19:00:35 9人回复 来自上海市

健康咨询描述: 从发病到现在整20天,毎天打吊针,黄疸刚38现在近60,左安酶本来300多现190,都做过检查甲乙丙戍都是阴性包括磁供振B超C丅都做过,结果是胆襄结石,但胆道不堵,现病因查不出,导致肝功能混乱!

医生回复区

邹贤顺
邹贤顺 连云港市精神病医院   副主任护师 擅长: 慢性肾衰竭,肾病综合征,紫癜性肾炎,糖尿病,各种结 帮助网友:6303
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2017-09-04 19:02:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,可以进一步检查有无自身免疫性肝病。
      指导意见:
      进一步检查有无自身免疫性肝病,必要时行petct检查,了解身体有无其他情况。

吴际
吴际 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病,肾功能衰竭,肾炎 帮助网友:59470称赞:2
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2017-09-04 19:04:43 我要投诉

      指导意见:
      您好,你这种首先考虑胆囊结石胆囊炎或胆管炎的可能,建议进一步查MRCP协助诊断,必要时可行手术治疗切除胆囊,药物可选择消炎,保肝治疗。

陈伟
陈伟 福州市第一医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-09-04 19:05:37 我要投诉

      指导意见:你好,请问你目前主要是什么症状?你上面已经说过了,发现是胆囊结石,这个就是病因,胆囊结石可能会诱发胆囊炎,或者胆囊管梗阻引起你上述的情况
      以上是对“从发病到现在整20天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-09-04 19:19 ask8043094462 追问

关键核磁共振做过了,胆道不堵现胃口好差,全身乏力,两腿酸痛!

2017-09-04 19:20医生回答:

胆囊结石、胆囊炎本身就会出现上述的表现,先消炎保肝等治疗,看结石大小情况考虑要不要手术

2017-09-04 19:31 ask8043094462 追问

关键没有用消炎药,只用保肝去黄的药,一点效果都没

2017-09-04 19:32医生回答:

为何不用?治疗包括消炎、解痉、保肝的药物

2017-09-04 20:32 ask8043094462 追问

医生说还找不到病因不能用消炎药,只能保肝去黄,再说这是个大医院呢,请问我还继续在这医院就诊吗?

2017-09-04 20:35医生回答:

原因已经比较明确,不知为何不进一步治疗,光是对症治疗没有用的。你的情况,也不排除结石梗阻在胆囊管的可能。检查是比较难发现的。建议进一步治疗。您可以右上角扫描关注我一下,后期有问题可以找到我专门为您咨询解答

2017-09-04 20:48 ask8043094462 追问

怎么联系你呢?

2017-09-04 20:51医生回答:

右上角有个二维码可以扫描一下,搜索我名字咨询。或者微信关注,快速问医生,公众号,在里面搜索到我咨询

王坤山
王坤山 副主任医师 擅长: 男女不孕不育证,习惯流产,月经不调,内分泌失调,闭 帮助网友:31989称赞:124
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2017-09-04 19:04:47 我要投诉

      指导意见:
      你的黄疸转氨酶高有可能是与胆结石有关的,是与脂肪肝,药物伤肝,或自身免疫性肝炎有关的,需要检查确诊。根据检查结果进行治疗。

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-09-04 19:05:30 我要投诉

      病情分析:
      你这样应和胆结石的问题引起的肝胆的功能紊乱,应该注意合理的休息保养气血。饮食的均衡性
      指导意见:
      可以应中药的方法排石利胆,注意饮食的清淡不要吃肉食比较好的。注意饮食的均衡性比较好的,注意心情舒畅比较好的,注意休息

张凤英
张凤英 护师 擅长: 呼吸系统疾病、消化系统疾病、湿疹、痤疮、荨麻疹、脑 帮助网友:98518称赞:273
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2017-09-04 19:06:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况常见于胆囊结石导致胆囊发炎,肝功能异常等情况所致。
      指导意见:
      建议积极对症治疗。饮食以清淡好消化为主,禁食生冷油腻食品,口服消炎利胆片,排石颗粒,护肝片治疗。多观察。避免劳累,多休息。

陈胜
陈胜 茅箭区人民医院   主治医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症,骨性关节炎,软组织挫伤和扭 帮助网友:3509称赞:18
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2017-09-04 19:06:55 我要投诉

      病情分析:
      胆道不通,常见的原因是胆道结石,顺着胆道寻找,还是可以找到原因的。
      指导意见:
      其次,要考虑是否有外界对于胆道的压迫,引起胆道不通,首先要排查一下胰腺,胰头部位如果有占位性病变,需要警惕其性质。
      以上是对“从发病到现在整20天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

苏长海
苏长海 兴化市中医院   副主任医师 擅长: 男性勃起功能障碍,前列腺增生,前列腺炎,早泄,泌尿 帮助网友:27443称赞:15
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2017-09-04 19:08:18 我要投诉

      指导意见:
      你好,你这种情况,我做个猜测,也许对你的诊断思路有个引导作用。从你所描述的情况看,确实存在肝功能受损的情况。由于你已经做过检查,无论从内科疾病考虑还是外科疾病考虑,除了胆囊结石都没有大的发现。我们不妨从二方面考虑:1、外科问题,当时发病时是否有小的胆囊结石掉进胆总管,由于结石太小,引起胆总管下方一过性的阻塞,后来自己掉了,所以虽然引起了肝功能的改变,但临床却再查不出来原因。2、从内科方面来考虑,已经排队肝炎的各种可能,并且情况在往好处转变,由于存在肝细胞损害,所以黄疸38与60这个不是主要问题,可以波动,但可否考虑发病前进食了某种药物或有毒性的食物,由于毒性不明显,所以引起了肝脏的损伤。目前最主要的是你在恢复之中,也不是临床所说的酶胆分享的那种,所以能够找出原因更好,如果找不出,只要身体康复就行。

2017-09-04 19:26 ask8043094462 追问

你好,发病前我吃了白酒4两再加上喝了几瓶啤酒,这与病因有关吗?谢谢!

2017-09-04 19:39医生回答:

那就可以理解了。第一,你发病前喝酒,引起胆道出口痉挛,出现疼痛,临床上经常有患者暴饮暴食、饮酒后引起这种症状的(通常以急性胰腺炎的症状发生)。或许还有小的结石梗阻,然后排掉了。2、饮酒后对肝脏形成酒精性伤害。就是这个问题,不必要纠结了。

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-09-04 19:11:26 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      对于黄疸,发生的原因有五种,一是胆红素生成过多导至,二是肝细胞破坏结合胆红素外溢导致,三是肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少;四是肝内型胆汁郁积性黄疸
      ,五是胆管的梗阻引起的黄疸。
      指导意见:
      建议进一步排查,特别以下疾病的可能性,溶血导致的贫血,药物所致的胆汁郁积,胆汗分泌障碍或肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积,只有多方排查,找出原因,才能针对处理。

疾病百科| 黄疸(别名:高胆红素血症)

挂号科室:消化内科

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