患者：男，66岁，采石矿工
健康咨询描述： 患者:男，66岁，采石矿工，三年前诊断为矽肺病并发肺结核、肺气肿，近一年以来身体严重消瘦并很难恢复，进食日渐减少，发作时清粘痰更多，平步及早晚咳喘严重，近三个月呼吸越来越困难，复查CT诊断为空洞型肺结核，请问该怎么治疗和预防呢？
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医生回复区
指导意见：
你好，结合你的描述和情况，硅肺是一种职业病，那么，他最容易，并发肺结核，既然是空洞性肺结核，那么，要考虑事，急性空洞型肺结核的话，抗结核治疗，那慢性纤维性空洞性肺结核，需要手术治疗，同时现在有喘息，有肺气肿的情况，那么，就要排除一下，看，有没有支气管哮喘，可以进行，支气管舒张实验，对于产和呼吸困难的话，可以，使用平喘药物，想，吸入，贝鲁米松，或布地奈德，请问空洞性肺结核，是，纤维空洞型肺结核，还是急性恐龙型肺结核？
手术方法怎么治疗呢？体质这么虚弱！
关键，如果说有，慢性纤维性空洞型肺结核的话，肺的损伤就比较严重，所以说，就要进行，手术治疗，关键是要看你ct上的描述，是有没有，纤维化？做手术考虑的考虑的是，生命体征，如血压，血糖，知识，还有凝血功能，心功能，肺功能，是否正常？你是否能耐受手术？关键是要看，以上指标是否正常。要看临床表现，往往在做手术的时候要做一个术前准备，把各项指标都调节 到，能耐受，手术，的水平。
指导意见：
从你的描述来看，你这个属于职业病。对于现在的情况对症的治疗就可以了。现在的呼吸困难主要与肺的空洞有关系。肺空洞出现之后非得面积缩小，所以说出现了肺循环气体交换减弱，从而出现了呼吸困难。对于你现在的这个情况。这些对症治疗的话是用常规的化痰平喘药物治疗的同时，建议配合理疗，可以自己买个小的呼吸机，几千块的那种就可以，慢慢改善呼吸状态，身体慢慢适应症状就会慢慢缓解。
病情分析：
1、支持疗法
适当休息，凡有高热、大咯血、自发性气胸及心肺代偿功能不全的患者，应卧床休息，待病情改善后，应适当活动;一般患者在治疗中不必停工休息，只需加强休息，减轻体力活动，注意营养。
2、对症疗法
如止咳祛痰治疗，加强营养。
3、抗结核药物治疗
即基础治疗或化疗。
（1）化疗原则：早期、联用、适量、规律、全程。
指导意见：
（2）化疗方法：顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法、监督（督导）治疗（DOT或DOTS）
（3）常用药物：常用杀菌药中异烟肼、利福平为全杀菌药，链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲（见表7-3-3）。常用新药如利福喷丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、环丙沙星等。复合药中如卫肺特与卫肺宁。·初治痰菌阳性患者选用：
2HS（E）RZ/4HR
2HS（E）RZ/4H3R3
2HS（E）RZ/4HR（全程均隔日用药）
2HSP（E）/10HP（E）（用于R供应困难时）
·初治痰菌阴性患者选用：
2HRZ/4HR
2HSRZ/4H2R2
2HRZ/4HR（全程均隔日用药）
1HS/11HP（E）
以上是对“患者：男，66岁，采石矿工”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
您好，空洞型肺结核是根据感染结核菌到形成肺结核的演变过程，病程迁延，症状起伏，很难治愈。
指导意见：
您好，本病痰菌阳性，是结核病主要传播来源。保持室内空气新鲜，及时到结核病医院就诊治疗。在医生指导下规律用药。避免自行处理，以免延误病情。
病情分析：
你好，很高兴为你解答，因为你长期矿区工作，所以很容易得矽肺等职业病，另外由于职业原因，抵抗力下降，也很容易感染肺结核，目前你的症状来看，是没有控制好肺结核。
指导意见：
空洞型肺结核属于比较严重的，传染性也强，对身体危害也大，你发的照片处方里没有抗结核的药，只是一些抗生素和平喘的药。建议去医院感染科看看，治疗肺结核，可以选用异烟肼＋利福平＋链霉素＋乙氨丁醇＋吡嗪酰胺，起码治疗一年以上，然后定期复查，希望我的意见对你有所帮助。
这几种抗结核药药同时一起使用吗？
是的，同时吃，因为你是空洞型肺结核，是属于比较严重类型的肺结核，所以用药方面需要联合足量规律用药。
疾病百科| 肺气肿（别名：阻塞性肺气肿，终末细支气管远端部分慢性支气管炎，慢阻肺）
温馨提示：
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