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在自家阳台摔的,县医院住了5天院……上报5个月了

女 | 65岁 2017-10-12 05:30:12 22人回复 来自

健康咨询描述: 在自家阳台摔的,县医院住了5天院……上报5个月了,农合还没给报销,为什么?

医生回复区

杨德凤
杨德凤 朝阳市第二医院   副主任护师 擅长: 胃溃疡,胆囊炎,胰腺炎,阑尾炎,胃炎 帮助网友:6605称赞:2
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2017-10-12 08:31:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,新农村合作医疗一般出院既能报销。但是外伤需要有外伤证明。
      指导意见:
      而且如果是外伤造成的住院,医保部门会入户调查,不能报销可能不符合报销条件。具体情况应该咨询当地医保部门。
      

杨文杰
杨文杰 博爱县人民医院   副主任医师 擅长: 精索静脉曲张,前列腺炎,包皮过长,不育症,包茎,早 帮助网友:7488称赞:1
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2017-10-12 15:20:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,新农合对意外伤害报销的会晚一些,但是一般不会迟5个月的
      指导意见:
      建议你到当地新农合部门咨询一下,问问原因,看看有没有手续没有走到,比如调查表等,根据当地的政策决定什么时候报销
      

万鹏
万鹏 常州市第一人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,心肌梗死 帮助网友:4107称赞:2
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2017-10-12 15:44:35 我要投诉

      病情分析:
      这个你在这个平台问这个平台都是医生,医生又不管你报销的问题。
      指导意见:
      农合的报销,你要到当地的农合办去办,尤其是你住院,所在医院也有农合办驻守住在医院的,你可以到那边农合办去问。
      
      以上是对“在自家阳台摔的,县医院住了5天院……上报5个月了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王秀丽
王秀丽 护师 擅长: 精索静脉曲张,前列腺增生,包皮过长 帮助网友:11106称赞:18
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2017-10-12 14:45:44 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,这种情况每个地方的政策多少都会不一样
      指导意见:
      建议你去当地去咨询一下,看是病历不合格,还是报的时间就是晚,然后看是继续等待还是需要提交其他资料
      

邱清泉
邱清泉 杭州市临安区中医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,消化道出血,消化性溃疡,心力衰竭,心 帮助网友:682称赞:1
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2017-10-12 14:51:55 我要投诉

      病情分析:
      一般来讲外伤报销是比较困难尤其是农保,一般需要证明自己是摔伤,而不是车祸,因他人故意导致的外伤。
      指导意见:
      建议咨询当地社保部门需要提供什么材料,然后去住院的医院开一些医疗证明书,再去吧。具体肯定得咨询当地,因为各地政策是有区别的。
      

孟艳华
孟艳华 医师 擅长: 尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 帮助网友:91955称赞:21
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2017-10-12 15:08:05 我要投诉

      病情分析:
      就你这个情况,大多数的原因可能就是。应该是不在报销范围之内的。
      指导意见:
      你这个属于意外伤害,她不是说一,不是说有一些这种病,如果自己生病的话,可能会报的。
      

王晓萌
王晓萌 山东中医药大学附属医院   主治医师 擅长: 擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮 帮助网友:1978
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2017-10-12 15:13:00 我要投诉

      病情分析:
      你好这位患者,根据你的描述,我认为可能是你当地的医疗保障的问题。
      指导意见:
      现在医疗保险报销一般是,出院后既可以报,根据你这个情况,我考虑可能是你一包,联网问题,建议咨询当地医保办。
      
      以上是对“在自家阳台摔的,县医院住了5天院……上报5个月了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

时义稳
时义稳 濮阳仁济医院   医师 擅长: 本人长期从事,小儿内科疾病诊疗工作10年,主要小儿 帮助网友:59673称赞:96
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2017-10-12 15:15:10 我要投诉

      病情分析:
      根据您描述的情况来看,一般来说像这种外伤引起的住院新农合有可能是不报销的
      指导意见:
      不知道现在的新农合是怎么规定的,个人觉得以前的新农合像这种情况应该是不报销或者报销比例很低的
      

王猛
王猛 主治医师 擅长: 急性胃十二指肠溃疡穿孔,功能失调性子宫出血,原发性 帮助网友:1299称赞:1
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2017-10-12 15:22:08

      病情分析:
      你好,根据你的病史和描述,这种外伤属于意外引起的,一般农保医保不给报销甚至报销比例很低的。
      指导意见:
      外伤,车祸,打架斗殴,工伤什么的不属于疾病,属于意外,要商业保险或者肇事方承担的,农保又叫大病统筹,支持自然生病的治疗。医保也是这个道理,还有一些享受性的治疗在有些地区也是不报的,比如无痛分娩。
      

罗理华
罗理华 抚州高新技术产业开发区崇岗镇卫生院   护师 擅长: 本人从事临床诊疗工作十六年,本人毕业后一直在各医院 帮助网友:4203称赞:2
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2017-10-12 15:23:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,外伤住院报销农合那里需要核实病情的真实性。
      指导意见:
      建议你可以打电话或者自己是农合办公地咨询一下。平时多注意休息、少熬夜。
      

王凤村
王凤村 呼和浩特第四监狱医院   副主任医师 擅长: 高血压,脑出血,脑供血不足,脑血栓形成,脑动脉硬化 帮助网友:82029称赞:95
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2017-10-12 15:24:36 我要投诉

      病情分析:
      农合的报销范围,只要是达到报销的条件,都可以报销的,只是时间问题。
      指导意见:
      相关方面的报销手续,可能需要一段时间,这也没有办法进行查询具体的报销内容。
      

武剑
武剑 唐山海港经济开发区医院   主治医师 擅长: 创伤,骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,运动损伤 帮助网友:17395称赞:1
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2017-10-12 15:26:53 我要投诉

      病情分析:
      您好,这里不是医保行政中心,也不是,劳动局,你问错地方了
      指导意见:
      应该问你们当地的人力资源和社会保障中心下的,医保中心或者问当时住院的医院医保处
      

赵冬玲
赵冬玲 护师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症,肩周炎,腱鞘炎,扳机指,足 帮助网友:18815称赞:23
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2017-10-12 15:29:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,每个地区的合作医疗报销制度都是不一样的。
      指导意见:
      如果是系统升级等方面的问题,就会出现报销时间延后的现象。建议最好到当地有关部门咨询。
      

焦丽平
焦丽平 临汾兴山外科医院   医师 擅长: 胆肝外科,十二指肠溃疡,骨科,内痔,外痔,混合痔, 帮助网友:63763称赞:203
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2017-10-12 15:33:32 我要投诉

      病情分析:
      根据你的叙述,你说的这种情况的话,只要入着农合,应该给报销的亲。
      指导意见:
      建议你放松心情,愉快的生活,你的这种情况是不是手续不全呢?这个需要出具居委会证明的。
      

李秀芳
李秀芳 主治医师 擅长: 阴道炎,宫颈炎,月经失调,生殖系统,先兆流产,孕期 帮助网友:12711称赞:9
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2017-10-12 15:42:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的情况不可能吧,如果在县医院住院的话,应该在出院的时候就报销了。反正我们这儿就是。
      指导意见:
      即使像影院有特殊情况不能给报销,那最多也在一个月之内可以报销了,你是不是应该县医院管报销的那个人。
      

黄莉
黄莉 滕州市西岗中心卫生院   主治医师 擅长: 念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,月经失调,先兆流产, 帮助网友:6333
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2017-10-12 15:44:00 我要投诉

      病情分析:
      您好,您这个属于外伤,外伤报销需先审核,审核合格后再进入报销程序,所以比较慢。
      指导意见:
      建议您在家耐心等待,保持心情舒畅,否则不利于您的康复,反正早晚都能给报销,只是时间问题。
      

周锋文
周锋文 吉安慈济二医院   医师 擅长: 痔疮,肛裂,乳腺增生,乳腺癌,胆囊炎,胆囊癌,甲状 帮助网友:9137称赞:31
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2017-10-12 15:44:07 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的病情描述考虑是,外伤住院后费用报销问题。
      指导意见:
      这个应该去咨询当地的社保中心询问。一般报销问题主要是每个地方的期限不一样。
      

赵修美
赵修美 护师 擅长: 乳腺增生,宫颈糜烂,子宫肌瘤,外阴瘙痒,宫颈炎,乳 帮助网友:15952称赞:4
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2017-10-12 15:45:26 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的叙述情况,这个需要根据个人当地有关人事决定的,一般需要一步一步的手续。
      指导意见:
      您好,建议您放松心情,注意休息,尽量耐心等等,如果没有可以去当地有关部门咨询一下。
      

张戈
张戈 成都锦欣沙河堡医院   副主任医师 擅长: 腰椎压缩性骨折,腰椎间盘突出,软组织损伤,带状疱疹 帮助网友:3110称赞:3
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2017-10-12 15:45:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,农合医保报销应该是申核问题,一般检查费不会报销,大多药费,治疗费可以按照农合比例报销,
      指导意见:
      具体什么原因可以自己带农合医保卡到当地县医保局要求申核和复查报销与否原因,当地会给你解释。
      

薛香宝
薛香宝 衡水股骨头医院   医师 擅长: 乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生 帮助网友:2463称赞:3
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2017-10-12 15:45:58 我要投诉

      病情分析:
      您好,您这样的情况是哪个省份的?因为农合系统今年大改革上新系统。
      指导意见:
      农合和城镇居民合并。要上新系统,所以报销会比较慢。这个可以打电话到医保中心和医院咨询。报销晚一点,但不影响费用。
      

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