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准备要孩子,检查发现子宫肌瘤

女 | 28岁 2017-10-13 14:09:37 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 准备要孩子,检查发现子宫肌瘤,怎么治疗呢?例假周期短,量少,有检查报告


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医生回复区

马建兴
马建兴 南昌大愿医院   主治医师 擅长: 外科,特别是肛肠常见病,多发病的诊治:痔疮,肛周脓 帮助网友:4580称赞:6
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2017-10-13 14:19:23 我要投诉

      指导意见:
      治疗
      1.随诊观察
      如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
      2.药物治疗
      (1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
      (2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。
      (3)达那唑用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
      (4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。
      (5)雄激素类药物常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。
      在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。
      3.手术治疗
      子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
      (1)肌瘤切除术将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。
      (2)子宫切除术症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
      (3)子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。
      4.聚焦超声治疗
      通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

苏兰珍
苏兰珍 武穴市大金镇卫生院   主治医师 擅长: 卵巢囊肿,功血,子宫肌瘤,阴道炎宫颈炎,盆腔炎,宫 帮助网友:21297称赞:2
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2017-10-13 14:18:55

      病情分析:
      你的B超显示你的子宫肌瘤,12毫米乘12毫米,你的月经量少,应该来说这个子宫肌瘤对你的月经没有造成影响,是不要紧的。
      指导意见:
      但是你查到血有点问题,你的血小板是494,正常的话是100到300,你应该找理科医生去检查一下。你这个子宫肌瘤是不影响你怀孕的。

2017-10-13 16:18 ask78738186ng 追问

贫血,缺钙,缺锌

2017-10-13 16:20医生回答:

你的血常规里面血红蛋白有105,不算贫血。如果你缺钙,缺锌的话,那可以补钙补锌呀。

2017-10-13 16:27 ask78738186ng 追问

血小板494是什么意思

2017-10-13 16:27医生回答:

血小板494,说明你血小板增多,这个你要找内科医生看看。

张玉霞
张玉霞 济宁任城凤凰怡康医院   医师 擅长: 功能失调性子宫出血,泌尿系统细菌感染,念珠菌性阴道 帮助网友:16418称赞:1
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2017-10-13 14:18:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这个这么小的子宫肌瘤不用管,也不需要治疗的,定期复查就可以了。
      指导意见:
      建议你半年或者是一年复查一次,主要是观察一下子宫肌瘤的生长变化的情况,完全可以备孕了,没关系的
      以上是对“准备要孩子,检查发现子宫肌瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-10-13 16:23 ask78738186ng 追问

其他数据结果怎么样呢

2017-10-13 17:17医生回答:

你这个血红蛋白太低了,有贫血的情况存在,平时饮食上多吃一些高蛋白的食物。

张永平
张永平 泊头市中医医院   药师 擅长: 月经失调,痛经,念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,多囊 帮助网友:61537称赞:123
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2017-10-13 14:20:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的子宫肌瘤才一点多,这个对怀孕没有影响的。
      指导意见:
      所以这种情况可以正常备孕。如果月经周期正常,从来月经第十天开始用排卵试纸测试,每天测试一次,测到强阳的时候同房,隔天再同房一次,这样怀孕的几率比较大。

2017-10-13 16:19 ask78738186ng 追问

我在喝中药调理,湿气寒气比较重,医生说我这个容易流产

2017-10-13 16:48医生回答:

那你就先用中药调理一段时间,等身体恢复得差不多了再备孕。

张丽娟
张丽娟 湘潭市第一人民医院   医师 擅长: 妇科肿瘤,妊娠期糖尿病、高血压,计划生育 帮助网友:501
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2017-10-13 14:24:00 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况你现在的肌瘤还比较小,可以怀孕,只要肌瘤没影响你怀孕,怀上没太大的关系
      指导意见:
      你也可以手术治疗,但是要注意看肌瘤是什么性质的,手术后要避孕两年,也有可能肌瘤的位置大小在手术中看不到

张玉敏
张玉敏 肥东县人民医院   副主任医师 擅长: 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、盆异症、不孕不育、计划生育 帮助网友:1234
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2017-10-13 14:31:37 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的资料显示你是在备孕阶段,检查发现子宫肌瘤12X12毫米。
      指导意见:
      这么小的子宫肌瘤是不影响怀孕的。还有你说的月经周期短,量少,如果一直这样,规律25天以上也算正常,如小于25天有可能是黄体发育不全,至于你查的性激素六项,以月经来潮的第二天,与月经来潮前一周检查的值参考价值比较大。

2017-10-13 16:22 ask78738186ng 追问

最短23天.长27天周期,您说的性激素是什么意思?什么时候去检查合适?

2017-10-13 16:29医生回答:

性激素六项是反应女性内分泌调节功能的激素,一直都是23-27天也基本正常,检查是月经来潮第二天,如按27天周期,第二次是月经来潮的第20天查。

2017-10-13 16:36 ask78738186ng 追问

例假来前一周

2017-10-13 16:37医生回答:

第二次检查

韩贝
韩贝 遂平县沈寨镇中心卫生院   护师 擅长: 妇科常见疾病护理,月经不调,子宫肌瘤,先兆流产,宫 帮助网友:5744
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2017-10-13 14:44:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的肌瘤不大,不影响怀孕,孕前可以正常检测排卵,有优势卵泡可以怀孕的
      指导意见:
      建议你定期观察排卵情况,如果有优势卵泡,可以怀孕的,肌瘤不大不影响怀孕的呢,祝你好孕
      以上是对“准备要孩子,检查发现子宫肌瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-10-13 16:25 ask78738186ng 追问

不会算这个时间

2017-10-13 16:26医生回答:

月经干净的一个星期以后就是你的排卵期,排卵期检测卵泡,受孕几率很大

2017-10-13 16:35 ask78738186ng 追问

上次查卵泡说太大了

2017-10-13 16:40医生回答:

能自然破不

2017-10-13 20:56 ask78738186ng 追问

不知道啊……后来没去检查,那次查医生说正好是排卵期

2017-10-13 21:08医生回答:

排卵期卵泡大不是挺好的吗?破了就可以同房要孩子的呢

2017-10-14 00:06 ask78738186ng 追问

我也不知道,应该太大了?医生没说

2017-10-14 06:51医生回答:

你下次月经继续检测,再大只要是自然破的就没事

2017-10-14 09:16 ask78738186ng 追问

例假完了几天去检查时间合适

2017-10-14 09:19医生回答:

月经干净一个星期去检测卵泡,排卵期是一个星期

疾病百科| 子宫肌瘤

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