10月2号妇幼保健院检查:梅毒螺旋体抗体TP阳性
健康咨询描述： 10月2号妇幼保健院检查:梅毒螺旋体抗体TP阳性，滴度1:64。10月3号市人民检查:TP阳性TRUST阴性没有写滴度10月7号妇幼保健院，检查乙肝项目，查出梅毒TP阳性，TRUST阳性备注:因为10月7号的单子只写的TP阳性，所以市医院皮肤科的大夫建议我过去问一下，然后我看到检验科她们记录本上写的我的名字，日期，TPTRUST我想问的是，我已经治疗了马上3年了，去年9月复查1:8，今年6月份复查的滴度1:8.为什么10月份短短几天检查结果区别为什么这么大？因为市医院的医生说，TP是终身阳性，只有TRUST阳性才会查滴度，但是第二天，检查TRUST又是阴性。虽然7号我没有看到有滴度，但是记录本上确实写的TP加号阳性，TRUST加号阳性，滴度没有写，短短几天变化会有这么大吗？到底该相信谁的！请不要再给我讲梅毒螺旋体怎么传染怎么治疗，请针对问题回答，因为我目前怀孕80天，结果对我很重要。
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医生回复区
病情分析：
你的这两个报告我看了，我建议你可以做个RPR（因为TRUST是的汉语名字是非梅毒螺旋体抗体实验，也就是说不是直接检测梅毒的，而是通过和梅毒相近抗原刺激机体后所产生的抗体的含量来检测的，这是一种辅助的检测的手段），所以很大程度上在滴度的判断中，以RPR为主，而trust并不是主要的，
指导意见：
还有个原因就是你在妇幼保健院检测的这个，本来抗体阳性是打印的，而在滴度中却是手写的，所以就应该不准确。另外你前几天的滴度还是1：8呢，这突然变为了1：64，时间太短，不会有这么大跨度的改变，因此妇幼保健院的检测，应该是不准的。
指导意见：
育龄妇女应配合医生，抓住几个关键时机，采取以下防治措施：
1.进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断；潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。
2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产；也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗
3.检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况（如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。
4.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。4可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体（RPR）滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。
5.确定治疗方案。
6.若患者乳房上无梅毒皮损，则可给健康婴儿哺乳。
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