健康咨询描述: 10月21日,脚底被尖锐玻璃刺入,已在卫生站进行了外伤处理,确认无异物残留。之后,伤口向3和4脚趾方向区域毫无知觉,一周知觉未见好转。卫生站医师判断为足底趾总神经损伤(是否断裂未知)。请问趾总神经是感觉神经吗?除了所支配区域失去知觉外,还会否引起其它更为严重的后遗症。后续恢复知觉的可能性多大,还能否恢复如初。目前除去伤口有明显肿起之外,3和4脚趾力气不大,但并不影响走路。跑步似乎也没什么问题,如果不处理是否有什么问题。谢谢解答。
病情分析:
您好,根据您所说的情况,这个是有可能是神经受到损伤的,这个主要是会导致局部失去感觉,有的会有麻木的症状出现。
指导意见:
可以先进行观察,吃一些营养神经的药物,正常两个月左右看有没有恢复,如果没有的话,以后就是像现在的情况一样
您的意思是,2个月后没有恢复进展的话,就永远没知觉了?
很有这种可能。
除了永久无知觉之外,还会有其它的后遗症不? 目前一周了,没什么进展,反而更没什么感觉了,触觉和痛觉都没了。
就是没有感觉,别的不会的,具体您可以到大医院进一步检查一下
指导意见:
你损伤的神经可能是足趾底总神经和足底外侧神经深支和足底外侧神经浅支,所以会出现知觉障碍,如果是神经完全切断,那么久没有恢复的可能,如果是部分切断,那么经过一段时间的恢复,是可以康复的
这类神经是只支配感觉的神经,对吗? 除了没知觉,还有没有其它后遗症。 已经过去一周了,感觉完全没有恢复,完全没有痛觉和触觉。 和左右两个区域对比很明显,就这一块,外加3和4脚趾面对面的区域,没有感觉。 您看这个情况,是不是基本上没法恢复了。
从你描述的情况分析,是局部感觉神经出现问题,运动神经还正常,可以去医院进行一下针灸,也不是完全不能修复的,因为神经修复的时间是很长的
现在也不敢确定运动神经没问题,但我试着动脚掌应该是能动的。但3和4脚趾没什么力气。 我也不知道这部分脚掌如果不能动,是什么样子的,毕竟左右能动,总会带着动一下吧? 现在走路,这一片区域像踩在一条肉上面一样,也不疼。 因为还有起码大半个月才能从出差回国,只能预先问一下。
足三趾和四趾的神经是有足二趾和足五趾的神经来支配的,运动是由相应的肌腱来支配的,能够活动就是肌腱没有损伤或损伤轻微,是可以恢复的,感觉神经恢复较慢
也就是“说足趾底总神经和足底外侧神经深支和足底外侧神经浅支”是支配区域感觉的。 脚底的肌腱是管运动的。 我这么理解对么? 那神经性肌肉萎缩会不会发生呢,这个我特别不理解。
这个在你这里基本不会发生,神经性肌肉萎缩是指因为神经传导功能的缺失,造成所支配的肌肉得不到相应的指令而发生萎缩
明白了,所以我损伤区域的神经无论是否断裂都不会引起肌肉萎缩,对吧。 就是知觉回复现在有点说不准? 这么长时间可能没法治疗,是不是基本也就恢复不了了。
运动和感觉是两回事,具体能不能恢复,很难预判,不过可以通过每天泡脚,刺激来进行恢复
理解了。主要是担心您说的那些可能损伤的神经是运动神经,引起萎缩。 现在您判断不会,我就略微放心些。 我想如果不影响行动的话,过一阵子看一下。
这种情况只能观察等待,可以自我保健按摩
病情分析:
你好,一般来说也不会引起周围更大的后遗症,主要是这一块知觉可能会失去,后续不一定能够恢复的。
指导意见:
你可以配合使用一些营养神经的药物,比如说维生素b12,谷维素片。没有其他异常的话,个人建议顺其自然,不处理的话,也并不会对身体其他部位造成影响。
以上是对“10月21日,脚底被尖锐玻璃刺入”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
是很大概率这片区域永远没知觉了么?
是的,通常6到8周,如果没有改善的话,那么很有可能就是一直如此。目前可以使用一些营养神经的药。
过了6到8周,没有进展,后期也不再会康复了,对吧?就永远这片没知觉了? 那没知觉的范围不会扩大吧? 听说还有神经代偿,那个有希望么?
不会再继续扩大。至于会不会出现神经代偿,现在很难讲。
所以神经代偿也不是一定会出现的? 理解了,做好心理准备了。
恩。不是一定百分百的。
理解了。所以您建议我就观察一下。做好一直无法恢复知觉的准备,对吗? 谢谢您。
是的。你目前可以配合一些营养神经的药物。然后再观察一下。
病情分析:
您好,这种情况常见于局部神经受损所致。避免摩擦及挤压。避免劳累,多休息。
指导意见:
您好,这种情况如果不及时治疗。会加重病情的,网络沟通不能给予确诊,为了安全起见,及时到医院外科检查治疗。
指导意见:
是的,神经的损伤会造成手指和脚趾的管理区的感觉和运动受到一定的影响。您的情况可能是影响到的神经。如果是小的神经损伤可以口服弥可保,药片,帮助修复如果想修复可能要到比较专业的医院进行手术缝合。
不缝合的话,也就没知觉了,对么? 能过一段时间再去缝合不,有没有过了某段时间就无论如何都恢复不了知觉的可能。
神经断了,感觉就会影响,需要对好位置缝合才能慢慢的长住,回复感觉的机会。不缝合很难有机会,只有很小的神经口服弥可保保或许有帮助。神经越小越难再找到缝合。大神经可以以后找到再缝合恢复功能的。
足底趾总神经和足底外侧神经是大神经吗?如果断了,是不是很难进行手术了。 因为过去一个礼拜了,现在这片什么感觉都没有,触觉和痛觉都消失了。 是否可能痊愈不了了。
不算大神经,但也非细小神经,所以很难自己长。要再找出来缝合也很难。如想试试可去上海华山医院神经外科看看。
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