今年十月来了三次，间隔4到5天一次

      年龄已经四十九岁属于更年期会有月经不调的，时间长不来月经可能内膜厚，现在九天不干净检查一下B超看看子宫内膜厚度是否正常，厚的话查个子宫内膜情况

      病情分析：
      你好女士，根据您对病情和症状的描述，不排除子宫内膜病变可能，
      指导意见：
      建议您到医院妇科就诊，并针对性做个妇科彩超、妇科检查和宫腔镜检查，明确病因对症用药治疗，祝您早日康复！

      指导意见：
      你的月经有可能是与你的年龄更年期有关的，也有可能与月经不调，或是子宫肌瘤，脾虚气虚，或肝肾虚弱有关的，需要检查确诊，如果是脾虚也可以服人参归脾丸等治疗。
      以上是对“今年十月来了三次，间隔4到5天一次”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你所描述的情况可能是你的宫腔或者是子宫附件有问题啦，你查一下你的这个激素水平怎么样？
      指导意见：
      你的激素水平要是正常的话，然后做一个子宫和子宫附件的彩超，如果发现宫腔有黏黏的话，可以进行宫腔黏连松解术，术后的话可能月经量就会集中在一次，同时这个一个月只来一次。不过根据你的年龄可能是一个绝经期的表现。

      你好，根据你描述的情况，结合你的年龄，考虑是更年期月经紊乱，如果月经血量很多，建议你到正规公立医院的妇产科做盆腔检查，看子宫内膜是否增厚，必要时可行行刮宫止血，或口服药物治疗。