健康咨询描述: 1)今年3月7日做直肠癌切除手术,并做了回肠临时造口 2)9月20日行造口回纳手术,9月28日出院,出院后两天就发现有大便从阴道排出!且量比较多! 3)发现大便从阴道口排出后马上又回医院住院,医院仅仅用甲哨唑叫我们自己去塞到病人阴道,未冲洗,接着就在10月18日又做了结肠造口术,说是可以彻底解决阴道漏的问题!手术是开腹做的,腹部纵向刀口达20cm,但手术后仍有一些黄脓鼻涕样东西及很少量的大便从阴道口排出,持续了近一周,但一周后只有黄脓鼻涕样东西和一些血丝从阴道口排出,大便没有了,至今为止阴道口黃脓鼻涕样东西和淤血丝一直都有! 10月26日,因病人左下腹部和刀口处剧痛,本人揭开刀口处纱布后,发现刀口一侧红肿很严重,马上告知医生后,医生要求做了一个CT,报告如附图 第二天,即10月27日早上,医生打开刀口,发现刀口处大量脓液和一些粪便 10月30日,我们更换造口袋时发现造口处一直流出脓液,轻压造口袋园周边,有大量脓液喷射而出,再压一下,脓液不断沽沽流出!见下面图片 自10月27日,医生每天打开刀口,擦去刀口大便后换药,如下图 在换药时,发现刀口肌肉层有两个孔洞,据医生说大小有6mm左右 因病人左下腹部造口袋下方剧痛,医生又做了B超,但B超报告医院不给我们,做B超后,就在B超室,医生给我老妈在左下腹部剧痛的位置做了穿刺,接了引流袋,当天晚上到第二天早上,袋子里引流了大约100多毫升脓液! 请问医生 1)造口袋内的脓液和血块应该都是从肠道生成流出的?还是从刀口处脓液和粪便通过漏口过去的? 2)刀口处肌肉层孔洞是否可以依靠换药和加强营养自己长愈合? 3)刀口处流脓流粪与左下腹部穿刺脓液是否在腹壁同一层? 4)病人现在依照医生说法在进食普食,是不是要停下来,完全靠输液来支持营养?有没有可推荐的营养药物? 目前病人除了普食,医生还开了安素,不知是否可以吃
首先你这个情况,我认为是手术以后出现了直肠阴道漏,这种情况是手术常见的一个并发症非常难以修复的,目前从你描述的情况来讲,我认为可能还是存在有少量的漏的可能性,虽然已经做过手术,但是没有完全长好,从饮食上来讲的话,我个人建议还是应该加强营养的,除了普通的饮食以外,最好要增加蛋白质。这样才能够增加伤口的愈合速度。
你好,目前没有推荐的一些营养的药物,只能靠输液,输点氨基酸啊这些,最好是咨询一下临床医生,或者是到上级医院进行相关检查的,目前也不是很了解他的临床情况。
以上是对“1)今年3月7日做直肠癌切除手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。
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