健康咨询描述: 我之前B超查出卵巢囊肿,后做加强CT报告显示说右附件占位,良性病变可能大。因CA199高达1000,所以又做了一系列检查,肝胆胰腺肾肺胃肠乳房都没事,于2017年11月17日行腹腔镜手术切掉右侧卵巢(术前说良性就结束手术,恶性或交界性就改全手术),在术中做快速病理显示良性,手术就结束了,7天后最终病理报告说是符合卵巢浆粘液性囊腺瘤,部分交界性(探查左侧卵巢未见明显异常、输卵管未见特殊、腹水未见瘤细胞)想咨询的问题是1部分交界和全交界有区别吗,如果有是什么区别2部分交界在加强影像和快速病理中都没有显示,是两次检查都出现失误了,还是说交界轻微所以没检查出来?3因为快速病理是良性所以手术结束了,现在这情况需不需要二次手术,还是严密检查观察待有异常时再说?4目前这种情况有没有药物治疗法,能抑制复发的药物。谢谢医生在百忙之中抽空回答,为理解患者心情的医生点赞,祝您们身体健康工作顺利,好人好梦?
指导意见:
交界性肿瘤,可能是轻度的恶性或者是癌前病变的可能,故手术后还是有复发的可能,一般是需要性扩大切除术,见于术后的病理情况,暂时可以定期复查看看,如果出现肿瘤增大或者复发,是可以选择手术扩大切除
谢谢袁医生。意思是我现在定期观察检查就可以了,不复发当然最好,如发现复发再二次手术,是吗?
交界性的恶性程度低,目前刚刚手术后,可以定期监测看看
好的明白了,谢谢袁医生百忙之中的答复,后续有不懂的再咨询您。祝您身体健康,工作顺利。
可以的,不用担心,欢迎下次咨询
追问:袁医生好,今天又想起一件事,就是我这情况需终身密集随访检查吗?还是头一两年密集些,之后可以宽松些?(另外密集是多长时间一次,宽松是多长时间一次)
一般需要三个月复查一次,一年后半年检查一次可以的
好的,谢谢。
不要客气,祝您早日康复,欢迎下次咨询
指导意见:
你好,一般的,对于良性卵巢囊肿的手术治疗,45岁以上或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,你的这个虽然是良性的,根据你的年龄,宜完整切除为宜。
谢谢医生,我这是部分交界性,也能算是良性的吗?只切了一侧,我也不知道怎么办才好。
你好,卵巢囊肿属于一种肿瘤,部分交界性和交界性是有区别的,部分交界性也有程度之说,一般的部分交界性卵巢囊肿是良性的,交界性的说明卵巢肿瘤是低恶性潜能肿瘤,有恶变的可能,你的诊断结果是部分交界性,快速病理是良性的,可以不必急于手术,依照病理决定,严密观察,如果到了卵巢交界性肿瘤地步,可以不需要顾虑生育要求,采用保守手术治疗,你需要劳逸结合,加强锻炼,增强体质,生活有规律,心态放松才可以有效控制病情的发展的。
谢谢医生,您的解释详细又通俗易懂。那您看我这情况需终身密集随访检查吗?还是头两年密集些,后来可以时间长检一次(密集是多长时间一次,不密集是多长时间一次),还有我能吃些中药调理一下吗?
你好,因为你的症状不明显,一次病理可能有误差,并且病情(符合卵巢浆粘液性囊腺瘤,部分交界性)描述含糊,折中的建议是若是进一步确认是浆液性良性囊腺瘤,切除患侧卵巢,期间可以用抗癌中药治疗辅助,总之根据是否有手术指征确定方案。
好的,谢谢您。
不用谢,职责所在。
温馨提示:
盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者,及早进行手术探查。
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