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大夫低渗性缺水有的说血钠低于135就是低渗性缺水

女 | 75岁 2017-12-05 16:20:29 4人回复 来自承德市

健康咨询描述: 大夫您好!低渗性缺水有的说血钠低于135就是低渗性缺水,有的说低于130才是低渗性缺水。我有些不懂,到底哪个正确?

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黄林峰
黄林峰 淄博市中西医结合医院   主任医师 擅长: 内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,慢性便秘 帮助网友:37748
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2017-12-05 16:44:46 我要投诉

      你没事就教这些干什么?各个医院的指标,不是太一样。一般的以135为标准。低于这个就是低渗性缺水。这些都是大夫的问题。你纠结这些东西有什么用?

2017-12-05 17:19 ask75464511fn 追问

喜爱医学看这类书籍,为上学打基础!老师,我想请教您:红细胞计数,血红蛋白量,血细胞比容,血尿素氮对于轻度的缺水临床意义大吗?如果一个患者有呕吐的既往史,检查红细胞计数,血红蛋白量,血细胞比容,血尿素氮都正常的话,能说明患者不存在缺水吗?缺水的程度主要靠哪几项诊断?

2017-12-05 17:21医生回答:

这几项与缺水没有太大关系,与浓度还是关系大。

2017-12-05 17:59 ask75464511fn 追问

如果一个人因病多次呕吐、不能吃喝的话,即使以上检查都没有什么异常,包括血钠和氯都没有明显降低,这也不能说明病人不缺水。我这样理解对吗?

2017-12-05 18:12医生回答:

对啊,恶心呕吐,肯定是水和电解质紊乱,特别是没有补液的情况下,有些结果正常,可能是浓缩的问题。

2017-12-05 20:06 ask75464511fn 追问

老师!既然可能是血液浓缩的问题,那么,检测红细胞计数、血红蛋白量、和血细胞比容也应该升高,对吗?

2017-12-06 08:06医生回答:

不一定,因为总量也可以减少,就不会升高或正常。

任静静
任静静 日照市中医医院   主治医师 擅长: 类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,痛风,强直性脊柱炎, 帮助网友:37682称赞:6
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2017-12-05 16:49:45 我要投诉

      血糖的正常值是135到145,如果低于135的话,考虑就属于低钠,低钠血症同时伴有低渗性脱水的情况。这种情况最好是能够找到原因才能够进行治疗。

2017-12-05 20:06 ask75464511fn 追问

如果一个患者有多次呕吐的既往史,检查发现血钠136,红细胞计数,血红蛋白量,血细胞比容正常,血清钠和氯也正常。这种情况能说明患者不存在缺水吗?需要补充液体吗?

2017-12-05 20:08医生回答:

其实如果一直呕吐的话,考虑还是缺水,这种情况一定要注意补液。辅助检查电解质中钠和氯的值不好判断。

2017-12-06 14:01 ask75464511fn 追问

老师您好!我是学生。请教您:如果一个人因呕吐不能进食进水的情况下,检测血钠133,稍低。就说明病人有轻度有效循环量不足,血钠越低,说明病人有效循环量越不足,这样理解对吗?

2017-12-06 14:02医生回答:

对,一定注意补液。

2017-12-06 16:33 ask75464511fn 追问

老师!我有点不太明白。这种血钠133稍低的情况,尽管有缺水,但也并不太低,有必要及时补液吗?它与高渗性缺水和等渗性缺水相比,是更应该及时补液吗?

2017-12-06 17:58医生回答:

因为这种情况的呕吐引起的,一定需要补液治疗。

万晓利
万晓利 哈尔滨市第六医院   副主任护师 擅长: 梅毒,麻疹,艾滋病,乙型病毒性肝炎,丙型肝炎 帮助网友:10702称赞:1
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2017-12-05 16:50:40 我要投诉

      你好!细胞外液容量减少,血钠小于135mmol/L而渗透压降低。常与限制钠盐摄入或治疗措施相关,又称继发性或慢性脱水!祝早日康复
      以上是对“大夫低渗性缺水有的说血钠低于135就是低渗性缺水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

田力
田力 天津北大医疗海洋石油医院   医师 擅长: 高血压,慢性阻塞性肺疾病,胃炎,胃溃疡 帮助网友:7842称赞:12
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2017-12-05 16:31:52 我要投诉

      病情分析:
      一般来说血钠低于135的话,可以认为是低渗性脱水了。
      指导意见:
      所以您可以认为血钠低于135,就是低渗性脱水。就是这个情况了。治疗上主要是采用。
      氯化钠等盐水补液了。

2017-12-05 16:35 ask75464511fn 追问

区别等渗性缺水与低渗性缺水的标准,就是血钠这一项指标吗?

2017-12-05 16:42医生回答:

对,就是依靠血钠判断

2017-12-05 16:53 ask75464511fn 追问

等渗性缺水诊断标准需根据既往史,红细胞计数,血红蛋白量,血红细胞比容尿比重诊断,这我还算“理解”,但低渗性缺水检测以上项目有什么必要?只要血钠浓度低,就是低渗性缺水,血钠越低,说明缺水越重。这一项就足够了啊!为什么还要实验室检查?

2017-12-06 07:16医生回答:

目的是进一步的查找导致低渗性脱水的原因。

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