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医生我今年20岁,最近学校组织体检

男 | 20岁 悬赏6个健康币 2017-12-29 15:26:45 8人回复 来自北京市

健康咨询描述: 医生您好,我今年20岁,最近学校组织体检,我们查了CT、PPD还有痰检,其中,查出来我的肺部有阴影,PPD检查呈阳性,痰检呈阴性,我想问问你如何清除这个肺部的阴影?

医生回复区

熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民医院   副主任医师 擅长: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破伤风 帮助网友:51214称赞:4
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2017-12-29 15:59:18 我要投诉

      指导意见:
      需要检查胸部ct,根据胸部ct的结果来分析,结核皮试的阳性没有明显的临床意义,有很多肺结核的患者,痰检也是呈阴性的,所以最主要的还是要看胸部ct

2017-12-29 16:03 ask82778479si 追问

您好,查了CT了,就检查出来有阴影,别的什么都没检查出来

2017-12-29 16:04医生回答:

那需要排除陈旧性肺结核的可能性

2017-12-29 16:09 ask82778479si 追问

怎么排除呢?

2017-12-29 16:13医生回答:

这需要根据具体的胸部ct来看的,要亲自阅片的

2017-12-29 16:18 ask82778479si 追问

目前的状况是:双侧胸廓对称,双肺上叶见点状,结节状高密度影,气管及主支气管通畅,双肺门不大,双侧胸膜未见明显增厚。纵膈内未见明显肿大结巴结影,心包及两侧胸腔内未见明确积液影。

2017-12-29 17:31医生回答:

这种情况如果是结核的话,那也就是陈旧性的肺结核,不是活动性的,不需要处理,定期的复查就可以

宫玉梅
宫玉梅 赤峰市医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,眩晕症,心力衰竭,心绞痛,高血压,心肌梗塞 帮助网友:25212称赞:3
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2017-12-29 16:05:08 我要投诉

      您好,根据您描述的问题,作出以下回答:考虑您可能以前患有过肺结核,这个阴影是消不掉的,应该是结合痊愈后的钙化点,但也没有关系的,影响不大,希望对您有帮助。

2017-12-29 16:12 ask82778479si 追问

您好,请问以前如果没有得过肺结核,得过肺炎呢,肺部会不会有阴影呢

2017-12-29 16:14医生回答:

您好,如果得过肺炎一般治疗好后很少留下阴影的,而且PPD试验是阳性,已经自愈了,没有什么影响的,希望对您有帮助。

2017-12-29 16:32 ask82778479si 追问

那如果没有得过肺炎或者肺结核病的情况下呢,这个阴影又做何解释呢

2017-12-29 16:37医生回答:

您好,如果都排除了,肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影,但一般比较少见,如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等,希望对您有帮助。

2017-12-29 16:56 ask82778479si 追问

您好,请问肺结核能不能直接确诊查出来呢,肺结核的一些常规检查就是CT、PPD和痰检吗,有没有什么检查能一步到位确诊为肺结核呢,还是只能通过吃抗结核的药来观察呢

2017-12-29 17:00医生回答:

您好,胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法。就是您上传的这个,考虑还是肺结核的几率比较大,建议还是及早用药,这样可以治愈,希望对您有帮助。

2017-12-29 17:04 ask82778479si 追问

您好,请问一下胸部X线,指的是什么检查?

2017-12-29 17:08医生回答:

您好,就是胸部的正位x片侧位x片,在放射线科,120多块钱,但是你已经做了CT了,结果应该已经比较明确,希望对您有帮助。

2017-12-29 17:15 ask82778479si 追问

您刚刚不是说PPD试验是阳性,已经自愈了吗,怎么又说结果明确?

2017-12-29 18:03医生回答:

您好,我只按照结果说的,您说从未得过肺炎和肺结核,您的痰培养是阴性,只有PPD是阳性,就能代表你感染了肺结核,如果你以前得过,是会出现阳性结果的,所以必须按照你的病史和1临床检验和症状来诊断。

王钊
王钊 慕兰医疗美容门诊部   主治医师 擅长: 疼痛治疗,嗜铬细胞微囊硬膜外腔移植用于缓解和治疗晚 帮助网友:30009称赞:3
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2017-12-29 16:21:20

      你好,这种情况考虑肺结核的可能大。建议去医院检查一下,继续做痰检,可以用抗痨药物试验性治疗。平时注意休息,合理饮食,不吃辛辣食物,不熬夜。
      以上是对“医生我今年20岁,最近学校组织体检”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-12-29 16:53 ask82778479si 追问

您好,如果什么状况都没有呢,既没有咳血,也没有高烧,就只是嗓子疼,而且人还活蹦乱跳的,就是检查出来PPD是阳性,痰检是阴性,这个怎么办?

2017-12-30 01:41医生回答:

这种情况可以先观察,定期复查。

陈培才
陈培才 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 擅长食管癌,肺癌,胃癌,甲状腺癌,结直肠癌,乳腺癌 帮助网友:13590称赞:3
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2017-12-29 16:22:40

      根据病情描述,胸部ct检查检查结果阴影,病变影像表现,结合PPD阳性,结合其他检查,首先考虑结核可能,痰检阴性说明没有找到结核菌,没有传染性,有时结核性病变难找到结核菌,根据影像综合考虑结核病治疗,定期复查

王学亚
王学亚 副主任医师 擅长: 泌尿系感染,毛囊炎,纤维瘤,胆结石,脂肪瘤,阑尾炎 帮助网友:13703称赞:1
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2017-12-29 15:29:44

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况来看,你这个考虑有可能是肺结核的问题。
      指导意见:
      意见:结核菌素试验(ppd)阳性说明是有结核杆菌感染,建议先应用抗结核的药物治疗看看,再复查ct看阴影是否消除。

何维利
何维利 主治医师 擅长: 支气管炎,胸腔积液,气管炎,肺结核,肺脓肿,感冒, 帮助网友:3282称赞:4
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2017-12-29 15:32:31 我要投诉

      病情分析:
      你的这些症状像是结核引起肺部有阴影,PpD试验阳性,等。
      指导意见:
      建议,上医院做进一步检查,诊断清楚,对症治疗,肺部阴影才能消失,积极治疗,祝健康。

刘其
刘其 宝鸡市第二人民医院   医师 擅长: 肺炎,支气管炎,肺结核,老年慢性支气管炎,肺气肿, 帮助网友:3803称赞:2
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2017-12-29 15:42:30 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你的描述和检查结果。考虑,有可能是肺结核性疾病。去除这个阴影,需要进行正规治疗。
      指导意见:
      日常注意休息,加强营养,合理膳食,放松心情,不必太过担心,积极到医院进行检查。
      以上是对“医生我今年20岁,最近学校组织体检”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

董凯
董凯 高唐县人民医院   副主任医师 擅长: 各种骨折、关节退变性疾病及神经系统退变性疾病,四肢 帮助网友:22765称赞:3
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2017-12-29 16:03:21

      你好,ppd检查阳性就可以诊断为结核感染了,痰检一般情况下不容易培养出来的,建议您立即到传染病医院就诊,进行规范足量的治疗,是可以治愈的。

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