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乙肝,12年前查出大三阳

男 | 33岁 悬赏6个健康币 2018-01-25 12:01:16 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 乙肝,12年前查出大三阳,吃阿德福韦酯抗病毒,3年后dna转阴,5年后转成小三阳,并一直稳定至今六七年了,但是肝功能不好,多方检查医生结论是脂肪肝造成的,现在我血压和血糖高,需要吃药,我打算把抗病毒药停了,dna阴这么多年可以停了吧?另外降压的厄贝沙坦和降糖的二甲双胍对肝的危害大不大?

医生回复区

黄永芬
黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 帮助网友:45049称赞:2
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2020-09-26 21:50:21 我要投诉

      根据你描述的情况及咨询的问题,8年前确诊为慢性乙型肝炎,口服阿德福韦酯治疗至今。目前肝酶高,乙肝病毒e抗原消失,e抗体产生,出现了e抗原,e抗体血清转换。也就是人们说的小三阳。目前确诊高血压,糖尿病。长期口服药物对肝脏有损害。停阿德福韦治疗,有复发的风险。有专家建议在e抗体出现后在继续口服四年抗乙肝病毒药物。在考虑停药。

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2018-01-25 14:26:50 我要投诉

      您好亲,通过您所描述的情况来看,您当前已经处于小三阳状态,乙肝病毒处于稳定期,抗病毒药物可以先停一下,先综合治疗一下您当前的脂肪肝,以及糖尿病,高血压。其中降糖药对肝脏有一定的影响,如果担心,可以选择注射胰岛素来控制血糖。另外建议您最好可以培养一个健康的饮食习惯,运动习惯。这才是身体健康的基础。希望对您有帮助,望采纳!

2018-01-25 14:28 ask73215683dr 追问

如果二甲双胍和双环醇一起吃可不可以避免肝脏损伤

2018-01-25 14:31医生回答:

您好,双环醇具有降低转氨酶的作用,如果您的转氨酶在正常范围内,是不需要服用的。另外,二甲双胍对的影响不是太明显。常规剂量服用,定期复查肝功能就可以。

吴朋飞
吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,乙型肝炎,单纯疱疹,淋病, 帮助网友:50997称赞:3465
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2018-01-25 14:21:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,你现在病毒载量正常,可以不用服用抗病毒药物,如果现在血糖高需要服用降糖降压药物,这个对于肾脏影响
      指导意见:
      这个对于你这个年龄还是应该引起重视,平常注意饮食,注意锻炼,不要喝酒,这个二甲双胍对于肾脏影响还是比较大的,控制饮食很重要
      以上是对“乙肝,12年前查出大三阳”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

txyh106
txyh106 医师 擅长: 湿疹,荨麻疹,股癣,虫咬性皮炎,单纯疱疹,带状疱疹 帮助网友:15834称赞:6
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2018-01-25 14:25:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供材料,目前是小三阳,脂肪肝,高血压,糖尿病,多病缠身
      指导意见:
      建议你今后一定要减肥,每顿饭最多7成饱,淀粉类食物尽量少吃,绝对不能油腻,早睡早起,绝对不能熬夜,每天一定要多运动,每天早晚半小时以上,跑跑步打打球,绝对不能一有时间就玩电脑手机。降压药物和降糖药物不会影响肝功能,这个不要担心。

王学亚
王学亚 副主任医师 擅长: 泌尿系感染,毛囊炎,纤维瘤,胆结石,脂肪瘤,阑尾炎 帮助网友:13703称赞:1
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2018-01-25 14:29:12

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况来看,乙肝DNA病毒数量不高的话,可以不用吃药。
      指导意见:
      意见:厄贝沙坦片对肝脏没有损害,二甲双胍长时间口服对肝功能有影响,不过损害不大。你肝功能不正常,建议口服保肝药物,不要吃胆固醇高的食物。

2018-01-25 14:31 ask73215683dr 追问

我同时使用二甲双胍和双环醇可不可以避免肝功能损伤

2018-01-25 14:34医生回答:

如果血糖控制不好,或者口服药物效果不好,可以选择注射胰岛素,胰岛素对肝功能没有影响。

2018-01-25 14:36 ask73215683dr 追问

我血糖空腹8左右,糖化6.8,我还不想打胰岛素,但是吃药又怕对肝肾不好!

2018-01-25 14:39医生回答:

血糖控制的还行,你不想打胰岛素,可以口服其它的降糖药物,比如阿卡波糖。

赵艳萍
赵艳萍 盂县人民医院   主治医师 擅长: 感冒、胃痛、慢性胃炎、咳嗽、便秘、泄泻等。 帮助网友:13437称赞:1
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2018-01-25 14:48:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况不建议在网上问,应该到正规医院内科让医生制定治疗方案。
      指导意见:
      建议到正规医院内科让医生根据你的个体情况给出治疗方案,自己不要随意用药。

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