健康咨询描述: 我妈妈糖尿病20余年,2008年发现肾功能有点问题,2008年底开始打胰岛素,这么多年肌酐一直保持在150-180之间,血压控制在120/80左右,血糖控制得时好时坏,跟我一起住就控制的比较好,回老家就控制得差一些 上个月查出来肌酐216,钾5.6,氯111(正常值的最高值),血红蛋白107,癌胚抗原6.87(正常0-5), 现在用药:1、“来得时”长效胰岛素20个单位(晚上9点打) 2、诺和龙1mg拜糖平100mg(每日三次) 3、赛治5mg(每日一次) 4、力生0.5g(每日三次) 5、多烯酸乙酯软胶囊0.25g(每日三次) 6、代文(每日一颗) 7、去中医院肾内科,吃了14剂中药 昨天,吃完13剂中药去查了血,肌酐242,钾5.6,氯113,血红蛋白98。。。。 我上传的化验单里面就是昨天查的结果,麻烦帮我解答一下: 1、现在身体到底是什么情况? 2、这次肌酐上涨,肝功能那些数据异常是不是跟喝中药也有关系? 感谢感谢!!
指导意见:
这个检查结果要考虑是糖尿病肾病了,因为肌酐已经比较高了,建议更换代文,可以用钙离子拮抗剂控制血压的,肝肾功能损伤有可能和赛治有关,如果甲状腺功能控制不好,可以考虑用碘131治疗的。
病情分析
有糖尿病以及高血压的病史,目前为止以皮下注射胰岛素以及口服降糖药物治疗控制血糖水平,肾脏功能已经损伤的问题。
首先需要注意这个阶段降压药物还是不要口服代文的。因为有高血钾以及肾脏功能下降的副作用!
其次对于血糖的话,还是不要使用阿卡波糖片的。建议主要使用胰岛素,最好还是改为预混的胰岛素皮下注射。
再次,还是需要纠正贫血以及高血钾的问题,需要口服尿毒清颗粒以及非布司他片
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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