健康咨询描述: 男75岁,脑积水,短期内步态蹒跚,站立不稳,记忆力下降,视力模糊,后视力又恢复。做了三次腰穿,前两次压力都正常,第三次压力225mmh2o。每次腰穿后症状没有缓解,三四天后都会出现站立不住,行动障碍更加重,下肢水肿。头颅核磁增强显示:两侧额顶叶皮层下、侧脑室旁及脑干可见多发点片状长T1长T2信号灶,fliar呈高信号,双侧脑室周围为著,DWI未见明显异常高信号。增强未见明显异常强化影,双侧脑室及三脑室扩大,导水管下段较窄,脑沟、脑裂增宽,中线结构居中。此患者适合手术吗?会不会不治疗还能扶着走路,做了手术却无法自理了?经常听说谁谁家的老人保守治疗还能活着,做了手术反而很快就离世,所以心里没底。如果做手术,此病人是做第三脑室造瘘?还是腹腔分流术更适合?谢谢!
如果是脑积水的话,最好的手术方式就是脑室腹腔分流,所以我的建议最好去正规大医院神经外科好好的咨询一下。脑积水如果严重的话,也会症状很严重的甚至痴呆昏迷,所以最好好好的评估一下。
病情分析:
你好,一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水治疗和全身支持治疗为主,手术治疗适合于脑室内压力过高或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水,如头围超过44.2cm,大脑皮质厚度在0.88cm以下或已合并严重功能障碍的患者,手术风险较大,
指导意见:
建议你还是去大医院,采取手术治疗。现在手术方案比较成熟,手术效果也不错,你要有信心
病情分析:
你好,很高兴为您解答,根据你描述的情况这不好确定。
指导意见:
你好,你这情况不好说,一般是手术都会有风险,谁也不能给你说手术能保证好,只能说有好的机会。
以上是对“男75岁,脑积水,短期内步态蹒跚”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。
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