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脑溢血做了手术。又照了CT还是出血

女 | 85岁 悬赏10个健康币 2018-02-15 00:03:10 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 脑溢血做了手术。又照了CT还是出血。出血还是比较多。保守治疗还能救吗?

医生回复区

李立杰
李立杰 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 先兆流产,卵巢囊肿,子宫肌瘤,月经失调,流产,痛经 帮助网友:14712
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2018-02-15 21:02:32

      我跟你所说的情况分析,目前你这种病情最好一定要保守治疗,建议您最好要去综合性的三甲医院去治疗,因为病情比较特殊,建议您不必要紧张,保持良好的心情。

2018-02-16 08:28 ask83601818f3 追问

在人民医院。病人血止住了。但还有很多血没排出来

2018-02-16 19:45医生回答:

你好,那就是比较复杂的。

韩东
韩东 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失 帮助网友:36679称赞:5
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2018-02-15 02:41:18 我要投诉

      指导意见:
      您好,根据您的情况描述和提问,85岁高龄的脑出血病人即使内科保守治疗效果不好,一般也不会考虑手术治疗的,因为有极大可能下不了手术台,请您知悉并理解!

2018-02-15 21:38 ask83601818f3 追问

保守治疗引流。没有再出血了。是否可以保命

李振大
李振大 淮滨县人民医院   主治医师 擅长: 肝胆胰脾外科疾病,胃肠外科疾病,甲状腺乳腺外科疾病 帮助网友:68007称赞:2240
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2018-02-15 00:04:58 我要投诉

      病情分析:
      这种情况脑出血术后复查ct仍有出血较多,一般情况保守治疗效果不好,必要时进一步手术,
      指导意见:
      建议需要注意休息,及时当地正规综合性医院脑外科复查看看,如果脑出血量较多,必要时手术治疗,术后输液治疗应用消炎止血减轻脑水肿药物。
      以上是对“脑溢血做了手术。又照了CT还是出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-02-15 08:04 ask83601818f3 追问

已做了微创透管手术。第二次复查还是出血

2018-02-15 09:07医生回答:

如果出血量明显,需要保持引流通畅,必要时进一步手术,风险性较高

2018-02-15 10:02 ask83601818f3 追问

医生说要么选择保留治疗要麽开颅止血。两种都有危险

2018-02-15 13:14医生回答:

是的,风险性较高。

2018-02-15 13:17 ask83601818f3 追问

出血量少了。保守治疗还有希望吗

2018-02-15 15:59医生回答:

出血量明显减少,保守治疗还有一些希望

2018-02-15 20:27 ask83601818f3 追问

真的吗?好想我奶奶

2018-02-15 20:29医生回答:

及时治疗,注意观察看看,维持生命体征稳定,

2018-02-15 20:45 ask83601818f3 追问

好的。谢谢!是我听到最好的祝福

2018-02-15 21:39医生回答:

再见,祝康复。新年快乐

马鸿斌
马鸿斌 张家川回族自治县龙山镇中心卫生院   主治医师 擅长: 普外科各种常见病及多发病的诊治。如胆囊结石,胃肠疾 帮助网友:11680称赞:5
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2018-02-15 00:06:48 我要投诉

      病情分析:
      这种情况不好说,如果血止不住的话就说明还是比较严重。
      指导意见:
      脑溢血手术治疗一般只能做引流术,引出出血,降低颅内压,只要血能止住就比较好。继续出血就有问题。

2018-02-15 01:19 ask83601818f3 追问

建议开颅或继续保持引流和输液

2018-02-15 09:59医生回答:

开颅手术效果也不会太好。先保守治疗看。

2018-02-15 10:01 ask83601818f3 追问

现在是保守治疗

2018-02-15 10:02医生回答:

根据大夫的见议治疗。

2018-02-16 13:01 ask83601818f3 追问

可以注射白蛋白吗?她也有脑水肿。还有什么对她有帮助?

2018-02-16 15:40医生回答:

白蛋白可以用。这个肯定有颅内高压,脑水肿。

2018-02-17 14:05 ask83601818f3 追问

有脑水肿,昨天帮她按摩脚都还在动。今天有点僵

2018-02-17 14:07医生回答:

这个有可能还有渗血。脑溢血不好治。

张永哲
张永哲 辛集新支方医院   主治医师 擅长: 老慢支,慢阻肺,肺心病,脑梗死,脑出血等的诊治。 帮助网友:6174称赞:1
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2018-02-15 00:09:17

      病情分析:
      你好,看了你的描述,我想了解一下患者的年龄和既往病史。有没有高血压,冠心病,糖尿病等病史吗?
      指导意见:
      我想了解一下患者第一次和第二次各自的出血量是多少?第一次脑出血手术多长时间了?一般脑出血量小于30平方,可以采取保守治疗。

2018-02-15 01:31 ask83601818f3 追问

3点半到21点第二次照到又有第一次那么多血。医生看CT结果说脑干发黑了

2018-02-15 07:02医生回答:

嗯嗯,患者意识怎么样?一直昏迷吗?

2018-02-15 07:45 ask83601818f3 追问

是的,在lcu

2018-02-15 08:45医生回答:

建议最好是继续手术治疗,当然这个得根据家属的要求而定!毕竟年龄大了。

2018-02-15 13:19 ask83601818f3 追问

现在出血量没有增多。还有希望吗

2018-02-15 18:57医生回答:

有没有脑水肿?

2018-02-15 20:55 ask83601818f3 追问

暂时应该还没有

2018-02-16 02:23医生回答:

嗯,那就观察观察吧

2018-02-16 14:20 ask83601818f3 追问

手有一点点水肿。腿给她按摩在动。护士说是正常反应不按也会动

2018-02-17 11:23医生回答:

嗯嗯,你的应该是肌肉收缩。

贾明真
贾明真 主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,哮喘,高血压,冠心病 帮助网友:3910称赞:2
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2018-02-15 00:12:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你序述的老人脑出血情况比较重,年龄又比较大,保守治疗和手术都不会太好。还是保守观察吧。
      指导意见:
      根据老人的情况,脑出血比较重,年龄也比较大,建议还是保守治疗观察一下看看吧

2018-02-15 07:47 ask83601818f3 追问

还可以救吗?

2018-02-15 14:46医生回答:

你好,应该是就好的面不大,

2018-02-15 21:36 ask83601818f3 追问

是不是不出血。就可以保命

2018-02-16 22:21医生回答:

就是不出血了,年龄也是高龄,清醒也比较难。

张国栋
张国栋 汤阴县城关镇中心卫生院   医师 擅长: 高血压,冠心病,糖尿病,慢性支气管炎,支气管哮喘, 帮助网友:6029称赞:1
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2018-02-15 00:14:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,脑出血的致死率和致残率都很高,所以短期内二次出血,可能会,比第一次更加严重。
      指导意见:
      建议加强护理,防治并发症,保持皮肤清洁干燥,预防褥疮发生,若血压高,控制血压,积极配合医生治疗,
      以上是对“脑溢血做了手术。又照了CT还是出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王培全
王培全 山东国欣颐养集团肥城医院   主管护师 擅长: 肺炎,肺气肿,肺心病,消化不良,肠胃炎,脑梗塞,脑 帮助网友:24668称赞:28
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2018-02-24 23:15:05 我要投诉

      病情分析:
      ;脑出血的发生一般和平常高血压、脑动脉粥样硬化是有关系的,发病后症状的轻重需要看出血的部位、出血量和出血的速度,脑出血患者一般做一次手术就可以的,不用二次进行手术治疗的
      指导意见:
      一般手术后都有引流管存在,引流管会将脑部的积血完全引流出来的,同时需要观察一下患者的血压状况,一般血压不能过高,否则不利于病情的恢复,一般将血压控制在150/80mmHg左右就可以的,另外还需要用冰帽来进行保护脑细胞,药物治疗方面首先需要用甘露醇来进行脱水降颅压治疗,还需要配合用纳洛酮或者是醒脑静来进行催醒治疗的,还有就是脑出血患者一般比较容易出现体温异常,如果体温升高难以控制的话,可以考虑用安宫牛黄丸来进行退热治疗,另外需要早期开展肠内营养,避免肠道菌群移位

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