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69岁,男,半夜12点半开始胸前区疼痛伴有头晕

男 | 69岁 悬赏10个健康币 2018-03-02 21:15:46 4人回复 来自

健康咨询描述: 69岁,男,半夜12点半开始胸前区疼痛伴有头晕,1点50去医院,做心电图,心电图正常,带24小时监控,有心脏早博现象。


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谭贤佩
谭贤佩 荆州市第一人民医院   主治医师 擅长: 头痛,眩晕,睡眠障碍,焦虑障碍,中风,面神经麻痹, 帮助网友:3727
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2018-03-02 23:00:17 我要投诉

      你好,从症状来看符合心绞痛发作,但是看冠脉CTA几个主要血管前降支,回旋支,右冠状动脉显影都比较清楚,且心电图正常。可以做个平板试验,看运动时是否存在心肌缺血现象。目前需要进行波立维及他汀抗栓调脂治疗,是否需要放支架,最好做DSA,该检查可以判断具体的狭窄程度。

2018-03-03 07:58 ask838685267h 追问

在半夜12点半开始疼痛的时候吃了速效救心丸3次都未有所缓解,和甘油,后来1点半服用丹参滴丸5分钟后有点缓解!去医院后马上做了心电图,心电图正常!

2018-03-03 18:36医生回答:

嗯,服用硝酸甘油没有缓解有可能是变异性心绞痛,即血管狭窄不严重,而是由于动脉痉挛所致。你的CT血管看起来狭窄不严重也支持这一点。这种情况主要是药物治疗,但是最好能DSA确定血管的确狭窄不严重。

王萍
王萍 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 擅长中西医结合治疗中风偏瘫、高血压、糖尿病、周围性 帮助网友:1890
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2018-03-02 22:54:11 我要投诉

      您好,这种情况不能掉以轻心,要在医院做留院观察处理。同时最好检查心肌酶谱,冠脉ct等检查。看一下头晕是否有血压的变化,及时对症处理。一定要引起足够的重视。
      

华淑娟
华淑娟 禄丰县中医医院   医师 擅长: 月经不调,停经,痛经,阴道炎,不孕不育,排卵期出血 帮助网友:1237称赞:1
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2018-03-02 22:42:45 我要投诉

      病情分析:
      看了你的病情描述,可以把您的检查结果发张照片上来给我们看一下吗?
      指导意见:
      你把你的病情资料完善清楚,把您的检查结果发一张照片上,这样我们才能更好的帮助你。
      
      以上是对“69岁,男,半夜12点半开始胸前区疼痛伴有头晕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

秘淑杰
秘淑杰 故城县中医医院   医师 擅长: 脑梗塞,脑出血,慢性支气管炎,冠心病,心力衰竭,高 帮助网友:257
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2018-03-02 22:44:04 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者疼痛持续多长时间,可以自己缓解,还是含服药物后缓解?
      指导意见:
      监测24小时动态心电图时病人有没有出现疼痛的症状,建议您口服阿司匹林肠溶片,氯吡格雷,单硝酸异山梨酯。
      

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