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近几个月血压持续升高150~190/90

女 | 75岁 2018-03-15 23:40:13 3人回复 来自珠海市

健康咨询描述: 近几个月血压持续升高150~190/90,吃缬沙坦一片降不下来,今天加吃左旋氨氯地平片2.5的,刚刚190/90,怎么办?

医生回复区

解昌国
解昌国 泰安市精神病医院   主任医师 擅长: 失眠,焦虑障碍,强迫症,恐惧症,抑郁症,精神分裂症 帮助网友:65021称赞:7
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2018-03-16 08:28:38 我要投诉

      高血压病是比较常见的心血管疾病,一方面与遗传因素有关,另一方面也与躯体因素有关,例如存在不良的生活习惯,高脂血症,动脉硬化等,平时需要低脂低盐饮食,并在医生的指导下个体化营养治疗。

2018-03-16 10:21 ask64664747mu 追问

现在如何吃药

2018-03-16 11:31医生回答:

可以加量至五毫克。或者合并贝塔受体阻滞剂,例如美托洛尔。

2018-03-17 07:59 ask64664747mu 追问

今天吃缬沙坦一片,左旋2片5mg,晚上8点测170/90,10点30分测148/90,收缩压降了,舒张压却没降,为什么?还要调整吗?

2018-03-17 08:40医生回答:

需要综合治疗,如降血脂等。

2018-03-17 08:45 ask64664747mu 追问

化验,血脂正常

2018-03-17 08:49医生回答:

建议在医生指导下个体化降压治疗

暴素青
暴素青 天津市第一中心医院   主治医师 擅长: 糖尿病,糖尿病足,原发性慢性肾上腺皮质功能减退症, 帮助网友:11043称赞:1
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2018-03-16 08:33:41

      你好,这种情况血压比较高,建议降压药物联合进行治疗,建议更换为硝苯地平控释片联合替米沙坦钾氢氯赛秦片治疗。平时少吃咸的油腻的。

2018-03-16 10:23 ask64664747mu 追问

有痛风病症

2018-03-16 14:13医生回答:

如果有痛风病史,可以采用氯沙坦联合拜新同降压试试。

2018-03-16 14:21 ask64664747mu 追问

缬沙坦合用拜新同可以吗?缬沙坦在家还有很多盒,不用浪费钱!

2018-03-16 14:23医生回答:

也可以试试。氯沙坦同时有降尿酸作用。

2018-03-16 18:56 ask64664747mu 追问

氯沙坦可以和缬沙坦合用吗

2018-03-16 18:58医生回答:

不可以,这两种是一类药

2018-03-17 07:58 ask64664747mu 追问

今天早上未吃药前在医院测160/96,回家吃缬沙坦一片,左旋2片5mg,晚8点测170/90,10点30分148/90,高压降,低压不降,为什么?还要调整吗?有医生说硝苯地平控释片降压快,不利于保护心脏。

2018-03-17 08:01医生回答:

低压90是临界值,暂时不用调整,先吃几天看看再说。

2018-03-17 08:48 ask64664747mu 追问

长期原来是199/99,吃缬沙坦一片,左旋2片,降到148/90

2018-03-17 08:50医生回答:

嗯,那可以将左旋氨氯地平换成硝苯地平控释片,也就是拜新同。

周建波
周建波 洛阳市第五人民医院   医师 擅长: 精神心理疾病,妇科疾病月经不调,子宫肌瘤,骨科颈肩 帮助网友:6751称赞:1
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2018-03-16 08:22:20 我要投诉

      病情分析:
      您好,很高兴为你解答问题。您血压的收缩压值太高了,要积极用药治疗。
      指导意见:
      您好,根据您描述的这种情况来说,建议您最好去医院看神经内科的医生。调整降压药,尽快把高压值给降下来。如果一直持续这么高的血压,对身体影响很大的。
      以上是对“近几个月血压持续升高150~190/90”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-03-16 10:23 ask64664747mu 追问

医生让吃硝苯地平缓释片

2018-03-16 10:58医生回答:

你好。这种情况可以的。硝苯地平缓释片降压效果还是不错。可以用。

2018-03-16 13:54 ask64664747mu 追问

单独吃硝苯地平缓释片,还是三药合并,或二药合并,把左旋撤了?

2018-03-16 14:59医生回答:

您好,可以两种药联合使用,把左旋氨氯地平片撤掉。看看情况怎样。

2018-03-17 08:00 ask64664747mu 追问

有医生说硝苯地平控释片降压太快,不利于保护心脏,最好用平和的左旋氨氯地平片。昨天上午吃缬沙坦一片,左旋一片,昨晚测199/99,今天在医院测,160/96,今天上午吃了缬沙坦一片,左旋2片,5毫克。晚上测血压148/90,收缩压降了,但舒张压却降的太少了,为什么呢?还要调整吗?

2018-03-17 08:10医生回答:

如果血压降到148/90,说明用药还是可以的。舒张压90不算高,数舒张压降的不少了,属于正常值的高值。这种情况就不需要调整,继续用药随时观测血压的情况。

2018-03-17 08:48 ask64664747mu 追问

继续按缬沙坦一片,左旋氨氯地平片两片5毫克吃?

2018-03-17 08:49医生回答:

是的,继续按这个量服用。不定时测量血压的情况。

2018-03-19 15:24 ask64664747mu 追问

现在改吃缬沙坦1片,施慧达2.5毫克,白天130一148/75一85,晚上150/83一88,可以吗?之前吃的国产左旋是170/90

2018-03-19 16:40医生回答:

您好,碰到这个情况,说明用药还是可以的。可以继续使用。

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