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胸部螺旋CT右肺上叶不规则结节影

女 | 66岁 2018-03-22 19:43:11 5人回复 来自沈阳市

健康咨询描述: 胸部螺旋CT右肺上叶不规则结节影,最大直径2里面。呈磨玻璃密度,周边可见毛刺及分叶,邻近胸膜凹陷,双肺见散在小结节影,边缘模糊,左肺另见钙化灶,肺门结构清晰,众隔窗,左肺上叶病灶显示不清。纵隔内未见肿大淋巴结影,心脏大血管未见异常。 右肺上叶占位性病变,考虑为周边型肺癌。 肺内多发小结节,不除外转移。建议三个月复查 女,年龄66岁。请问必须手术吗?有什么好的建议。谢谢

医生回复区

郑礼平
郑礼平 珠海市人民医院   副主任医师 擅长: 乳腺癌,淋巴瘤,直肠癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 帮助网友:10284
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2020-08-24 12:43:42 我要投诉

      你好,发现这个肿块多久了?目标有没有咳嗽胸痛,通过这个CT看这个肿块高度怀疑肺癌,目前这个还是及时手术,切除干净。不切除的话,会扩散转移,用药很难控制的了

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2018-03-22 19:47:39 我要投诉

      病情分析:
      患者朋友你好,很高兴为你提供健康服务,根据你所描述你目前被确诊为周围性肺癌,对此我初步考虑应该手术治疗。
      指导意见:
      鉴于你目前的情况,根据你所描述我认为既然确诊为周围性肺癌,就应该积极手术,而不是等几个月再复查,那样容易耽误病情。

2018-03-22 19:50 ask84233494w1 追问

请问算是肺癌的哪期呢?早期中期晚期啊?谢谢

2018-03-22 19:52医生回答:

仅仅根据你所描述,根本无法判定所处的时期,我认为手术后同时淋巴清扫。

2018-03-22 19:55 ask84233494w1 追问

今天医科大学专家说是手术后不用化疗。真能是这样吗?说是可以做3厘米的宽度手术

2018-03-22 19:56医生回答:

嗯嗯,说明病情并没有扩散,那就积极治疗,尽快手术。

2018-03-22 20:39 ask84233494w1 追问

虽然是专家但也不能一面之词而百分百相信。毕竟不是小问题。所以多咨询咨询你们医生的。谢谢

2018-03-22 20:43医生回答:

嗯嗯,不客气。要相信绝大部分医生初心都是为了你能尽快健康。

韩志峰
韩志峰 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃癌,消化道出血,返流 帮助网友:24830称赞:7
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2018-03-22 19:54:28 我要投诉

      指导意见:
      您好,根据您的描述,您的情况考虑肺癌并肺内转移的情况,建议完善腹部脏器、头颅等检查,以明确是否存在远处转移的情况,建议咨询当地医院的肿瘤科、胸外科阅片后决定治疗方案。
      以上是对“胸部螺旋CT右肺上叶不规则结节影”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-03-22 20:02 ask84233494w1 追问

正在住院检查中。请问一定要手术吗?听听您的意见,谢谢

2018-03-22 20:14医生回答:

您好,根据CT报告中的:呈磨玻璃密度,周边可见毛刺及分叶,邻近胸膜凹陷,这些都是提示恶性肿瘤的情况,因没有相关CT片不好判断,一般来说没有远处转移的肺癌应首选手术治疗的,早期手术愈后较好。还有需要注意的是“双肺见散在小结节影”是否为转移灶,如果是转移灶的话,那么手术后复发的风险较高,需要配合术后化疗等方式进一步提高手治疗效果。如果身体条件可以承受手术的话,最好进行手术治疗。至于术后是否需要配合放疗、化疗,还需要结合术后病理、免疫组化的情况来决定。条件允许的情况下,也可进行PET-CT检查,以明确是否存在转移的情况能。

于昊
于昊 泰安市中心医院   主治医师 擅长: 胆囊炎 胆囊结石 胆囊息肉 胆囊癌 肝脏囊肿 肝血 帮助网友:13130
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2018-03-22 20:04:15

      如果是单纯的周围型肺癌的话,那还是建议要及早进行手术。但如果已经确认是已经有转移的话。那就已经没有手术时机了,但这种情况也可以进行化疗

司晓辉
司晓辉 北京中医药大学东直门医院   主任医师 擅长: 良恶性肿瘤,肺癌,口腔癌,涎腺肿瘤,颌骨肿瘤。 帮助网友:14214称赞:2
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2018-03-22 20:04:00 我要投诉

      影像学提示右肺上叶占位性病变,考虑为肺癌。要想最终明确病变的良恶性,得做病理组织学检查。建议去正规大医院做经皮穿刺肺组织活检,尽早明确病变的良恶性,才能有针对性的进行治疗。

2018-03-22 20:49 ask84233494w1 追问

请问病理是在手术前做还是手术后呢?谢谢

2018-03-22 20:51医生回答:

经皮穿刺,取肺部病变组织后,做病理组织学检查。

疾病百科| 肺癌

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