健康咨询描述:
起因:
一次晚自习与同学聊“恐怖”话题。当时我的心情很轻松,也并未感到恐怖。聊到一半时,突然感到极端恐怖、害怕。(当晚很闷热,是否闷热与恐惧的精神状态易导致发病?)
过程:
2004年7月—8月:发病时,①神经紧绷,压抑着紧张心境;②突然感到非常紧张,心跳很快,紧张的情绪难以控制;③接着,头后部(后脑这一片)有种像吃了“冲鼻菜”后的骚热流冲刷感,乏力,伴有发抖,心跳急促强烈、呕吐感强(可能是由于神经调节引起想呕吐的);④依然心慌、害怕,呕吐感有减;⑤8月前,颈部至后脑部有像吃了“冲鼻菜”后的灼热痛感(呈树叉的网条状分布),精神紧张。(7月上旬做过一次心电图,心率127次/分)
8月—9月:颈部至颈椎部有呈枝条状的灼热痛感、紧;头上部及后脑部有神经性的刺痛(位置不定、零星),头沉闷,感觉脑部很紧。持续时间长。感觉心跳快(78—90次/分)。
9月—10月:颈部至颈椎部的灼热痛感减少了很多,但该部感觉很紧。头部有零星的刺痛,头沉闷、有时头晕。胸胃部较闷。有时感觉心跳快(78—85次/分)。
10月—12月:总体上感觉,①心跳稍快(65—78次/分),一个人安静时可听到“砰砰”的心跳声;②前胸部沉闷(特别是心跳快时),胸室憋气;③紧张、害怕(常常引起头脑部灼热感痛感(头后部至颈部)复发,头脑部有刺痛。
12月的身体状况自我感觉:
与11月大体相同。头后部(后脑)刺痛。脑部紧张。精神状态压抑。
心跳快时,刚跑完200米的接力赛后马上蹲下时的心部不适和头部承受很大的压强一样(是否是冲血?)。
存在的诱因:
1、主观因素:害怕(我想通了那个情景并不可怕,但却非常敏感,心慌),常常引起头脑部灼热感痛感(头后部至颈部)复发,头脑部刺痛、紧绷(难以放松)。
2、客观因素:①心脏问题②头脑问题(是否存在心、脑血管问题?)③神经问题。
颅脑多层螺旋CT平扫(检查报告):
各层面所见脑实质密度均匀,结构清晰,未见异常高密度或低密度影。脑室系统、脑池、脑沟、脑裂未见异常。中线居中。骨窗所见颅盖骨骨质未见异常。意见:颅脑CT扫描未见异常影像。
心酸谱(检查报告):
AST:12 LDH:129 CH:194 HBD:115
T3、T4(检查报告):
T3:1.2ng/ml T4: 100ng/ml
脑电图(检查报告)(当时我未积极配合检查,不知是否准确):
全图以9~12 H2,20~58 uV的α活动为基本节律,α波形尚整,调幅调节尚可,两侧波幅波率大致对称;少量18~25 H2、10~20 uV的β活动;少量6~7.5的θ波。
视反应:α波部分抑制。
过度换气:脑波未见明显改变。
诊段意见:大致正常脑电图
目前一般情况:容易恐惧,恐惧时难受
以往的诊断和治疗经过及效果:医生曾开过“多塞平”,不过我吃了有不良反应。
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