健康咨询描述: 什么是溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎该怎样治疗
想得到怎样的帮助:什么是溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎该怎样治疗
溃疡性结肠炎由多种因素相互作用引起,包括遗传环境及免疫等因素。轻症可以药物治疗,重症者需要手术治疗。治疗原则主要是保持和增强新的代谢功能,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。建议到医院进行检查,根据检查结果在医生的指导下用药治疗。
注意保暖避免受凉不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品低盐低脂饮食习惯。可以查查血常规C反应蛋白看看,查查大便常规看看,查查肠镜检查.。可以中西医结合治疗配合中药调理效果很好的。配合吃中成药补脾益肠丸调理。
病情分析:溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病,主要表现为腹痛和腹泻。它类似于克罗恩病 (另外一种常见的炎症性肠病),也会对患者的身体和生活造成严重的影响,有时甚至还可能引起危及生命的并发症。
指导意见:药物治疗:
消炎药
消炎药物往往作为炎症性肠病的起始治疗。常用的消炎药包括:
柳氮磺胺比啶:这种药物可以有效缓解溃疡性结肠炎的症状,但它有很多副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、胃灼热、和头痛。另外,如果你对磺胺类药物过敏,请不要服用这种药物。
美沙拉嗪、巴柳氮和奥沙拉嗪:相对而言,这些药物的副作用似乎比柳氮磺胺比啶要少一些。美沙拉嗪对 90% 以上的轻度溃疡性结肠炎患者都有效。如果患的是溃疡性直肠炎,联合使用美沙拉嗪口服药和直肠栓剂的效果更好。对于左半结肠炎,如果病情不太严重的话,联合使用美沙拉嗪口服药和灌肠比单独使用的效果要好。
皮质类固醇:这类药物可以帮助降低炎症,但它们有许多副作用,包括体重增加、面部毛发增多、高血压、糖尿病、骨质疏松症和容易感染。因此皮质类固醇通常只用于那些对其它药物治疗无效,而且又比较严重的炎症性肠病。为了防止副作用,皮质类固醇不建议长期使用,疗程一般控制在3-4个月左右。
免疫抑制剂
这类药物也可以降低炎症,但它们的作用是抑制整个免疫系统,而不是特别针对炎症本身。当然,如果整个免疫系统受到了抑制,炎症反应也自然会降低。以下是常用的一些免疫抑制药物,它们都有潜在的严重副作用,包括过敏性反应、感染、脏器损伤和增加癌症的风险,因此在使用前你应该与医生讨论一下,权衡利弊。
硫唑嘌呤和巯嘌呤:这类药物的起效比较慢,一般需要使用3个月或更长的时间才能起作用,因此,医生有时会联合皮质类固醇一起使用 (后者的起效比较快一点)。
环孢素:这种威力强大的药物通常只用于那些对其它药物治疗无效,或者病情过于严重,正在等待手术治疗的患者。在某些情况下 (比如你过于虚弱,一时还无法承受手术),医生可能会使用环孢素来延迟手术,直到你的身体变得足够强壮为止。另外,医生也可能会短时间使用环孢素来暂时控制症状,直到那些毒性较低但起效较慢的药物起作用为止。环孢素一般在服用一两个星期后就会起效。
Infliximab:它是一种抗体,通常只用于那些对其它药物治疗没有效果,或受不了其它药物治疗的严重溃疡性结肠炎患者。它的作用原理是阻断肿瘤坏死因子 (TNF)。TNF是一种由免疫系统产生的蛋白质,会引起一系列的炎症反应。
尼古丁贴片
这种常用于戒烟的尼古丁贴片似乎可以暂时缓解某些轻度的溃疡性结肠炎。目前还不是非常清楚它究竟是如何起作用的。
其它药物
取决于溃疡性结肠炎的严重程度和症状,医生可能还会建议其它的一些药物治疗,包括:
抗生素:如果溃疡性结肠炎患者还出现了发烧症状,医生可能会给予抗生素治疗,以帮助预防或控制感染。
抗腹泻药物:如果你有不太严重的腹泻症状,可以试试服用一些纤维补充剂 (比如洋车前子纤维粉或甲基纤维素) 来让大便干燥一点。对于更加严重的腹泻,可以考虑服用易蒙停。不过,使用任何的抗腹泻药物都应该非常谨慎,因为它们会增加毒性巨结肠的风险。
止痛药:如果有轻度的疼痛症状,医生可能会建议服用对乙酰氨基酚来止痛。值得指出的是,不要使用非甾体抗炎药 (比如阿司匹林、布洛芬或萘普生) 来止痛,因为它们可能反而会使你的症状恶化。
铁补充剂:如果你有慢性肠道出血,可能会引起缺铁性贫血。在这种情况下,你可以通过服用铁补充剂来帮助恢复正常的铁质水平,避免这种类型的贫血。
以上是对“溃疡性结肠炎该怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
指导意见:
西药基本上是美沙拉嗪之类的控制。但对很多患者,最后效果都不满意
中医药在这方面比较有特色
常用方剂可以参考教科书里的痢疾病
具体组方需要辩证,考虑寒热是否统一,有没有便血,正气是否充足,是否有伤阴液等等综合考量再选方。也就是辨证论治。
中医内科学上关于这个病的治疗策略已经不错了
指导意见:溃疡性结肠炎中药秘方疗法
一、乌梅 ,细辛 ,炮姜 ,黄连 ,当归 ,附子 ,蜀椒 ,桂枝 ,党参 ,白头翁 ,地榆 ,炒枳壳,各适量,可随症加减,如 湿热偏重的,可去附子、干姜、蜀椒,然后换为黄柏、秦皮;脾胃虚寒的患者,黄连要适当减量,对于脾肾阳虚的,附子量要增多,同时再加补骨脂、赤石脂;腹痛明显者加白芍;便血者可加侧柏叶。水煎服。
二、对于溃疡性结肠炎属寒热虚实错杂,气血不调的,可选择乌梅丸加减:乌梅 ,细辛 ,炮姜 ,黄连 ,当归 ,附子 ,蜀椒 ,桂枝 ,党参 ,白头翁 ,地榆 ,炒枳壳 ,木香,各适量,水煎服,服五剂后症状减轻的,可继用乌梅丸加黄芪 ,然后党参换为人参,连服15剂可让症状消失。
三、仙桔汤:仙鹤草 ,桔梗 ,乌梅炭 白槿花(即木槿花)、炒白术 ,广术香 ,炒白芍 .寨艽 ,炒槟榔 ,甘草,各适量,水煎服,如患者属肝郁脾滞,湿热蕴结证候的,可加柴胡,有疏肝解郁的作用,如有失禁不固的,可加 石榴皮 ;腹痛明显者加白芍;气虚者加参芪、升麻,各适量。
四、中药灌肠方: 白头翁 、黄连 、苦参 、白芍 、大黄 、土茯苓 、黄柏 、白芨 、丹参 、云南白药 、乌梅,各适量,加水煎液,用文火水煎2次,取液后合并再煎浓缩后放置沉淀取汁适量进行直肠给药。可在睡前排空大便后灌肠。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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