患者３年前无任何原因出现全身浮肿

健康咨询描述： 患者３年前无任何原因出现全身浮肿，从颜面部开始，渐累及到双下肢，为凹陷性，未引起重视。不伴畏寒、发热、无腰疼及夜尿增多情况。休息后浮肿有所减轻。曾于2017年3月因水肿在县医院以“肾炎”住院治疗，经利尿等药物治疗（药名不详），尿量增加，水肿好转。近半月来病情反复加重，伴活动后全身乏力、纳差，精神尚好，无尿频、尿急、血尿。于2017年11月20日入院。 既往体健，无肝炎、肺结核、等传染病，无高血压病史、无血吸虫疫水接触史，无烟酒嗜好，无长期咽喉疼痛史、家族无类似疾病史。 体查:T36.2C,P86次/分，R20次/分，P86次/分，BP180/90mmHg。发育正常，营养中等，神清合作，慢性面容，轻度贫血，颜面轻度凹陷性水肿，全身皮肤干燥未见出血点及瘀斑，巩膜无黄染，睑结膜明显苍白，颈部无异常，胸廓对称，双肺清晰。心界不扩大，心率86次/min，节律整齐，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软、肝脾肋下未触及，无腹水体征，双肾无扣击痛，未闻及血管杂音，双下肢轻度凹陷性水肿。神经系统检查无异常。 实验室检查: 血象；血红蛋白80g/L，红细胞3.4×1012/L、白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.29，单核细胞0.01。血小板100×1012/L， 尿检查:尿蛋白（），红细胞3~8/hp，蜡样管型0~2/hp， 血尿素氮9.4mml/L,AST23U 生化检查:血浆总蛋白49.8g/L、白蛋白24.6g/L,球蛋白25.4g/L，白:球比值1:1.03，血肌酐214umol/L（正常值88.4~176umol/L），尿酸29umol/L（正常值268~488umol/L），血清钾4.8mmol/L。 未见狼疮细胞、抗核抗体阴性，血沉23mm/h.