健康咨询描述: 病人交通事故脑外伤到现在85天,一直是保守治疗,做了一次脑部内部引流,二次外部引流,从做了第二次腰椎穿刺引流就一直反反复复发高烧,以前都是低烧,现在肺内有感染,咨询一下发高烧究竟是什么引起的
病情分析:
你好,病人手术以后现在发高烧,那说明是感染导致的。
指导意见:
你好,这种情况下就需要做细菌培养,根据检查结果对症用敏感的抗生素。积极配合医生治疗
这种发高热有可能存在肺部感染所造成的,当然一定要排除椎管内感染。要进行痰的细菌培养检查和药敏试验,选择敏感的抗菌药物进行治疗。要应用祛痰的药物。
怎样排除椎管内有没有感染呢痰培养做了现在对所有的药物不敏感只有替加环素敏感用了21天但是效果不大,后来所有的抗生素都停了,还是反复高热所以还是应该没找出来具体原因
可以进行腰穿,抽取脑脊液进行培养。
指导意见:
你好!根据你的咨询内容分析,脑外伤到现在85天,一直是保守治疗,做了一次脑部内部引流,二次外部引流。反复高热,肺部有感染。这种情况发热的原因大多是两个方面的可能,一是感染所致,其次大脑干是否有损伤?如果脑干有损伤也可能出现体温中枢功能紊乱所致。现在病人的发热需要根据具体的病情来分析了,因为受伤后发热并不高,那现在发热还是要考虑感染所致。
以上是对“病人交通事故脑外伤到现在85天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢医生怀疑是肺部感染所致但是把所有的抗生素都停了还是跟以前的情况差不多所以还是应该原因没找对如果是中枢体温系统的问题,那应该怎样用药
从你描述病情发展的过程来看,感染的可能性大些,因为前面并没有高热。现在除了肺部感染,还存在脑室系统感染的风险,因为做过几次脑室系统引流。多做几次细菌培养与药敏看是否能查出问题。如果是中枢性高热,只能是物理降温或是药物降温,主要是缓解脑干损伤的情况,促进脑干损伤的恢复,才能解决高热的根本问题。
温馨提示:
平时加强身体协调性及灵活性的训练。避免外伤。
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