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患者男,69岁。于入院前2小时平静坐着休息时

男 | 69岁 2018-05-12 18:04:42 4人回复 来自温州市

健康咨询描述: 患者男,69岁。于入院前2小时平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,行走不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,我院急诊,收治入院。既往史:患者有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心房颤史。体格检查:体温37℃,BP160/90mmH,神清,口齿欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢肌力III级,下肢肌力IV级,右侧上下肢体肌力V级,双侧肢体肌张力对等,左侧巴氏症(),左侧偏身感觉减退,。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显高或低密度影。 问一下这位患者得的是什么病?还需哪些检查明确诊断?

医生回复区

武青
武青 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 擅长心血管内科常见疾病的护理,如高血压、冠心病、急 帮助网友:15281称赞:1
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2018-05-12 21:14:22 我要投诉

      你好,这位患者的症状考虑可能是脑梗塞,虽然脑CT检查未见明显异常,因为CT只有发病24小时以后梗塞面积大才看的见,核磁共振发病后4小时就能看见,建议患者再做颅脑磁共振检查,明确诊断后再做对症治疗。注意休息,保持情绪稳定。

郭汉川
郭汉川 雅安市人民医院   主治医师 擅长: 老年高血压,冠心病,心功能不全,老年常见病诊治 帮助网友:83
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2018-05-12 21:17:55 我要投诉

      应该是脑梗塞,ct未见异常是因为患者发病时间较短,ct来不及显示,可于2到3天后复查头颅ct。此次发病考虑,患者平时没有控制好血压引起。目前可按脑梗塞常规治疗。

段冬梅
段冬梅 主治医师 擅长: 甲状腺功能减退症,甲状腺功能亢进症,原发性高血压, 帮助网友:3958
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2018-05-12 20:57:24 我要投诉

      病情分析:
      言语不清,行走不稳,一侧鼻唇沟变浅,等等一系列描述,考虑病人为脑血栓。
      指导意见:
      做了头颅ct没有发现异常,建议做脑部核磁检查,以明确诊断。建议积极配合医生的治疗。
      以上是对“患者男,69岁。于入院前2小时平静坐着休息时”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

苏胜
苏胜 玉林市玉州区名山街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,支气管炎,气管炎,肺炎 帮助网友:14594称赞:4
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2018-05-12 21:04:33 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,有高血压史,出现症状,考虑脑血管栓塞。
      指导意见:
      建议你到医院做脑血管造影,确诊是什么原因引起,及时治疗,同时治疗原发病。

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

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避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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