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没有明显症状,体检是发现肝部有血管瘤

男 | 44岁 悬赏10个健康币 2018-05-16 09:21:24 4人回复 来自北京市

健康咨询描述: 没有明显症状,体检是发现肝部有血管瘤,对肝部检查时发现有乙肝,不知严重程度


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医生回复区

吴昆鹏
吴昆鹏 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 肝囊肿,肝血管瘤,肝硬化,肝癌,胆囊炎,胆囊结石, 帮助网友:8363
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2018-05-16 09:37:53 我要投诉

      指导意见:
      患者检查发现患有乙肝,并且有肝脏血管瘤,目前没有临床症状,建议检查一下肝功以及病毒复制情况,必要时可以抗病毒以及护肝治疗,并注意避免饮酒,多休息,如果肝脏血管瘤不大,可以暂时不予处理,定期复查。

2018-05-16 09:42 ask85175293pi 追问

肝功,血常规,DNA.病毒,看血管瘤的加强CT都做了!就是没看明白

2018-05-16 13:06医生回答:

如果肝功能正常、病毒复制在正常范围内,不需要治疗的,血管瘤治疗与否主要结合血管瘤大小。

2018-05-16 15:59 ask85175293pi 追问

血管瘤做的加强CT,CT值41Hu,血管瘤体2.5×1.9×2.0cm

2018-05-17 05:46医生回答:

病灶直径小于五厘米,没有明显症状,目前可以不予处理,定期复查。

温伟辉
温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 擅长: 肾癌,尿路结石,前列腺炎,前列腺肥大 帮助网友:32537称赞:13
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2018-05-16 09:45:46 我要投诉

      指导意见:
      你好!根据你的咨询内容分析,体检是发现肝部有血管瘤,对肝部检查时发现有乙肝。B超发现有肝血管瘤,不知瘤体的大小是多少?一般来说发现这问题,主要是要区别是否有肝肿瘤或是肝结节?注意定期复查。小有话没有什么特殊处理的,只是观察。乙肝两对半检查,这是感染了乙肝病毒(小三阳),不知肝功能是否有损害?如果没有损害,则是肝炎处于不活动期。最好是能抗病毒治疗。建议到正规医院消化内科进一步检查与治疗。

2018-05-16 09:54 ask85175293pi 追问

血管瘤做的加强CT,CT值41Hu,血管瘤体2.5×1.9×2.0cm!乙肝病毒DNA结果是1.86E×04!表面抗原阳性,其他阴性!您看病况什么情况?可以吃什么抗病毒药物?

2018-05-16 10:25医生回答:

既然做了肝脏增强CT,一般是可以确定肝脏血管瘤,这瘤体不是很大,可以观察,定期复查。至于乙肝病毒感染,这需要根据肝功能等全面的情况来选择药物。目前比较常用的是恩替卡韦抗病毒治疗,定期复查。

2018-05-16 10:36 ask85175293pi 追问

您说下恩替卡韦抗抗病毒治疗是怎么样的治疗?不太了解

2018-05-16 10:48医生回答:

前面解释过,建议你到正规医院消化内科进一步检查,对你的病情(肝脏情况)做个全面分析,然后根据病情进行设计抗病毒治疗方案。常用的是恩替卡韦(0.5mgqd)抗病毒治疗,但这是需要在医生的指导下使用,药物也是比较贵的。

2018-05-16 11:13 ask85175293pi 追问

这药副作用好像也挺大的

2018-05-16 11:54医生回答:

是有点,这需要长期服用。但我们所见的病人,到没有感觉到大的副作用。目前这方面可供选择的药物不多。主要是长期服用,比较贵。所以建议你要全面评估病情后使用。

2018-05-16 21:30 ask85175293pi 追问

彩超报告有个脾大、肝大!有什么影响吗?

2018-05-16 21:39医生回答:

肝脾肿大原因很多,具体分析到你身上则考虑到肝脏有乙肝病毒的炎症(也不知你的肝功能情况),导致脾脏也肿大(可能有门脉高压的情况)。所以前面一直建议你到正规医院进行病情评估。

2018-05-17 11:50 ask85175293pi 追问

有的医院医生说做肝脏弹性测定,有必要吗?

2018-05-17 14:55医生回答:

肝脏弹性测定是利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值,来评估肝脏的硬度,具有无创、无痛、安全、快捷的优点。这仅仅是对肝脏纤维化程度的评估,也是评估服用恩替卡韦的一个方面。本来不且太复杂的,只是让专业医生对你的病情评估下,再是否服用恩替卡韦。

陈伟
陈伟 福州市第一医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2018-05-16 09:46:19 我要投诉

      指导意见:
      你好,上面提供的是乙肝两对半的检查结果,从上面的结果来看,主要是存在乙肝小三阳的情况,属于病情相对稳定的状态,定期复查肝功能。肝血管瘤一般是先天性的病变,如果血管瘤比较小的话,一般是不需要特别处理的
      以上是对“没有明显症状,体检是发现肝部有血管瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-05-16 21:31 ask85175293pi 追问

彩超报告有个脾大、肝大!有什么影响吗?

2018-05-17 07:51医生回答:

做一下肝功能等检查,如果正常的先观察为主

2018-05-17 11:58 ask85175293pi 追问

肝功正常,做肝脏弹性测定有必要吗?

2018-05-17 14:41医生回答:

那先观察,可以暂时不做

赵翌
赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 擅长: 主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌/ 帮助网友:14531
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2018-05-16 09:42:47 我要投诉

      您好,肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,肝血管瘤多无明显不适症状,虽然尚无证据说明肝血管瘤有恶变可能,但是也要定期复查,以免发生病变。乙肝是需要药物治疗的,用药过程中注意休息、营养,休息和营养是主要治疗手段。不必过于担心,遵医嘱,定期体检,观察是否有其他异常,祝您早日康复!

2018-05-16 09:54 ask85175293pi 追问

血管瘤做的加强CT,CT值41Hu,血管瘤体2.5×1.9×2.0cm!乙肝病毒DNA结果是1.86E×04!表面抗原阳性,其他阴性!您看病况什么情况?可以吃什么抗病毒药物?

2018-05-16 10:06医生回答:

乙肝病毒DNA正常值定量检测阳性(大于正常值),说明乙肝病毒复制活跃,血液中乙肝病毒含量高,乙肝病毒DNA传染性强。具体用药还是建议问主治医师,毕竟他更了解您的情况,可以服用有抗病毒、调节免疫的中药。

2018-05-16 10:19 ask85175293pi 追问

主治医生说不用用药,定期复查就行,我觉得用药可以控制病况好转,不知道用什么药?不用药病情后期是否能有好转?

2018-05-16 10:23医生回答:

既然主治医生都这么说了,那就代表暂时不需用药,毕竟医生才是更专业的,不要以你的想法去想了,定期复查就可

2018-05-16 10:38 ask85175293pi 追问

谢谢您!恩替卡韦抗抗病毒治疗是怎么样一回事??

2018-05-16 10:44医生回答:

恩替卡韦是目前乙肝抗病毒药物中比价最明显的,但介于进口药物的治疗费用较高,具体怎么用药医生治疗期间会跟你有具体的解释。

2018-05-16 11:12 ask85175293pi 追问

这个药好像副作用挺大的

2018-05-16 11:14医生回答:

所以现在你的主治医生已经说不用用药治疗,要定期检查,听医生的就行了

2018-05-16 21:30 ask85175293pi 追问

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