从小时候就有，四肢背和腕

      病情分析：
      你好，根据您上述所说情况，初步考虑就是色素沉着造成的注意观察
      指导意见：
      一般考虑就是外出的时候戴口罩，避免阳光暴晒，适当用芦荟胶涂抹擦拭积极对症治疗

      病情分析：
      您好朋友，考虑您是局部皮肤白癜风症状，是由于身体黑色素脱失导致，需要积极治疗调理。
      指导意见：
      您好朋友，建议您注意休息保暖，多吃含黑色素多食物，配合激光中药调理治疗。

      病情分析：
      根据你描述的情况，46岁的男性目前会不会有一些局限性的皮肤色素脱失
      指导意见：
      你发送的这个图片来看，不能排除白癜风的可能，建议去正规医院的皮肤科就诊，明确诊断。
      以上是对“从小时候就有，四肢背和腕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据你所描述的内容来看，你这个情况考虑可能是毛周角化，一般是先天性的，主要与遗传，和先天性维生素缺乏等有关系，一般不痛不痒，主要影响美观。
      指导意见：
      建议你最好去医院皮肤科确诊一下，如果是毛周角化，外涂芦荟胶和维A酸乳膏，口服维生素b族，平时多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣带刺激性食物，不要饮酒，多喝水。

      病情分析：
      你好根据你的情况手面部色素沉着，从小时就有手腕。，四肢和
      指导意见：
      建议口服中药调理调理，需要坚持一段时间，避免劳累，避免情志紧张，忌辛辣食物，清淡饮食？

      病情分析：
      你好，根据你的描述，和上传的图片来看。你患的可能是白癜风。
      指导意见：
      建议你可以到正规医院的皮肤科去就诊，明确诊断后再对症治疗。期间要注意饮食，不要吃含有维生素c多的食物。也不要吃辛辣刺激的食物。避免阳光暴晒。