健康咨询描述: 你好,我这边去年查的先天性尿道管狭窄造成肾积水,去年做了什么dj管,就是放进去把尿道撑大,现在管子拿掉3个月了,让3个月复查,今天复查发现肾积水又有了检查讲尿道管有缩回去了,请问还有别的办法解决吗?全国哪些医院泌尿科好?
你好,从你描述的情况来看,考虑是先天性输尿管狭窄,如果放置双J管效果不好,可以考虑手术治疗。可以把输尿管狭窄段切除然后做输尿管吻合术。
这边医生又讲怕接不上,就是还有别的办法吗?
那只能长期放置双J管了,定期复查B超。
先天性输尿管狭窄导致的肾积水的治疗主要是在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。治疗的方式:1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合。2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:
①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。
②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。
③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。
④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。
⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。
⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
这边医生也见过把狭窄段切掉,这边给了3个方案,1动手术把狭窄地方切掉,又怕接不上,2终身插管子,3不要肾了,还有别的解决方案吗?好点的,能把狭窄治好,都治了一年了反反复复的
温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
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