健康咨询描述: 新生儿第三天黄疸值5.6,第四天8.9,第五天15.3,第五天出院,第七天14.8,都说一周后黄疸会自然消退,第八九天目测宝宝更黄,第九天测24,立即住院,血测32。蓝光当天六小时后血测降为24,蓝光第二天14.8,第三天8.9。停蓝光后反复14.多。我们送医治疗算及时吗?真担心在家耽误的几天对宝宝有脑损伤。宝宝从出生就比较能睡,很少睁眼,奶量正常,第四天后开始母乳,喜欢侧脸蜷腿睡觉,正常吗?
病情分析:
出现以下特点,出现早,生后24小时内出现,程度重,足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl,进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl,持续时间长,或退而复现。出现这些考虑是病理性黄疸。
指导意见:
积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。
看医院清单里,用的药有消炎的防血栓的和止泻作用,不知道是不是对症治疗。但是近两天停蓝光十小时又反复14.多,复照之回落8.多,是不是治疗没对症啊。我们这里基本见不到医生,每天只告知一下黄疸值,别的不多说。
蓝光可以继续照的。用药都是预防并发症的发生
白蛋白有必要用吗?网上有一种说法,胆红素脑病一般发生在日龄七日内新生儿?超七日龄的孩子大脑有抵御胆红素的能力?
有必要用,不能看网上的说法,医院的经验要丰富的多。七日内的说法没有。
医生说孩子白蛋白30多,不用打白蛋白,今天给用了鼠神经生长因子,但是依然没有排查出黄疸致病因素,按感染治疗的。黄疸还是反复。
有没有胆道的梗阻?做过什么检查?
你好宝宝家长,一般黄疸值超过12.9,就要考虑病理性黄疸,你家宝宝第七天测黄疸值14.8的时候,就应该积极住院治疗蓝光照射配合肝酶诱导剂,一般效果良好。不过你家宝宝送医还是比较及时的,避免了胆红素脑病的发生,应该没有多大问题。
14.8时,觉得比第五天低,想着是消退期,就回家等消退了。可是之后两天却发现更黄,才又去测,随之住院。想问问医生,我宝这持续高的几天会危险入脑吗?网上还有一种说法,一般入脑人群易是一周内新生儿,日龄七日后的孩子大脑有抵御胆红素的能力了,有这说法吗?
你好宝宝家长,不要担心,网上的说法是不正确的,有的宝宝七天之内还没发现黄疸呢,怎么影响大脑的发育?一般积极治疗后不会影响智力的发育。
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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