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甲状腺结节伴钙化 2017年3月的体检报告

男 | 31岁 悬赏10个健康币 2018-07-01 09:13:48 4人回复 来自苏州市

健康咨询描述: 甲状腺结节伴钙化 2017年3月的体检报告,发现低回声结节0.35*0.32(mm) 第一张是2018年6月12日的体检报告,发现低回声结节0.4*0.4(mm)伴钙化,边界清,内伴点状强回声。 第二张是体检时的肿瘤二项、甲状腺系列报告,均正常。 第三张是不放心,6月28日去再超声的结果,低回声结节0.35×0.4(mm)伴钙化,边界欠清晰,L/T>1。双侧颈部及额下未见明显淋巴肿大。评判级4a!同时补做甲状腺系列:甲状腺球蛋白4.72(参考值1.4~85)、抗甲状腺过氧化物1.05(参考值0~5.61)、抗甲状腺球蛋白抗1.16(参考值0~4.11)、血清降钙素5.53(参考值<20),报告均正常。 为什么隔了十多天去做超声,结节小了点,边界反而欠清晰,纵横比还大于1?(这两天我有点炎症,牙痛,喉咙有点发炎,吃了点阿莫西林) 像我这样的情况是否需要立即手术?还是可以选择过三个月再查一遍,根据情况再定? 我现在的想法是如果能密切复查且不影响病情的前提下,我想再观察,我现在很恐慌,不知所措,网上说法不一,我又担心开这一刀白开,请有经验的专家帮帮我!


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医生回复区

周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2018-07-01 09:37:29 我要投诉

      指导意见:
      彩超的检查会有误差,这种微小的误差是没有什么临床意义的,操作人员的操作会有干扰,所以不需要纠结这种轻微大小的变化,出现这种评级,还是需要手术治疗的,最好切除以后,结合病理检查就可以确诊,就是一个良性肿瘤也有恶变的可能性,所以切除一是可以防止恶变,也可以解除自己的思想负担,

2018-07-01 09:42 huanggang1987 追问

刘主任:我目前的情况恶性率高吗?我想再观察6个月,每3个月去检查一次,如果那时候再有变化,再动手术可行吗?是否会影响治疗效果?

2018-07-01 09:44医生回答:

一般不规则的,都有恶变的可能性,比率对医生来说是有意义的,对病人来说是没有意义的,到本人身上就是100%

2018-07-01 09:51 huanggang1987 追问

好吧,我现在的想法就是先密切观察,但是又担心因拖延时间影响治疗效果?刘主任能否根据你的经验和目前我所做的报告,告知我这样的想法是否可行?如果是恶性结节,能否治愈,是否会影响后期生活?

2018-07-01 09:58医生回答:

你这种可以暂时观察,注意定期复查,看有没有变化,如果是恶性的早期发现,可以手术切除,治愈率还是很高的

2018-07-01 10:02 huanggang1987 追问

刘主任,谢谢!如果下次复查,结节不变大,内部无血流信号,周围淋巴未见肿大,是否意味着可以继续观察?

刘瑞云
刘瑞云 保定市第一中医院   主任医师 擅长: 擅长2型糖尿病,甲状腺功能亢进症,亚急性甲状腺炎, 帮助网友:11618
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2018-07-01 09:19:45 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你的描述,这种情况如果由结节的话,而且结节长期不愈,我们的治疗宗旨就是手术切除,而且你并不伴有任何的甲状腺功能的异常,所以还是尽量的切除把,良性的结节也是需要进行切除的,防止以后的恶化。

段淑琴
段淑琴 山西省中医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,急危重症等内科疾病的诊疗。 帮助网友:13015称赞:1
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2018-07-01 09:38:05 我要投诉

      您好!甲状腺结节的形成大多与炎症、细菌病毒感染、高碘或低碘饮食、药物、内分泌疾病等都有关系,结节大多是良性,会随吞咽动作上下移动,较小的良性结节不需要治疗,定期观察。较大的结节需要根据具体病情进行治疗。对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。
      以上是对“甲状腺结节伴钙化 2017年3月的体检报告”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王如胜
王如胜 西安步长中医心脑病医院   副主任医师 擅长: 擅长内科常见病及多发病诊治,特别擅长糖尿病,甲亢, 帮助网友:6092称赞:12
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2018-07-01 09:30:08 我要投诉

      你好,根据你的情况描述,甲状腺结节一般可分为甲状腺单发结节与多发结节,如果还伴有钙化的情况,建议最好是手术进行治疗,因为钙化怕有,恶变的倾向,一般手术效果良好。

2018-07-01 09:32 huanggang1987 追问

夏医生,我这种情况为什么两次时间这么短的超声会不一样?我这种情况恶性率大吗?能否再等等观察几个月?

2018-07-01 10:55医生回答:

您好,根据您的情况描述,如果有钙化点的话,他就有恶化的可能性,建议您最好是,及早治疗,可以咨询下您的临床医生

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