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之前有浅表性胃炎伴胆汁反流同时还有幽门螺旋杆菌感染

男 | 36岁 2018-07-06 08:46:20 5人回复 来自

健康咨询描述: 之前有浅表性胃炎伴胆汁反流同时还有幽门螺旋杆菌感染,后来吃了药,但是幽门螺旋杆菌没杀掉(四联杀菌,C14复查后幽门数值565,没杀掉),当时医生就说杀不掉再杀也没啥用,而且当时我也没啥太大症状就算了,不用管了,叫我回去注意养胃就行。然后我又去看了中医,吃了一个月左右的中药调理养胃,然后一直严格控制饮食,一直到现在,基本胃没啥症状了,吃东西什么的都还正常了,也不反酸不嗳气了。 我想问的就是,像我这样的情况,幽门螺旋杆菌没杀掉,但是本身胃没啥症状了,这样还需要去杀幽门吗?还是说,没什么明显的症状就不管幽门,就注意养胃就行了?

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李先鹏
李先鹏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 食管炎,胃炎,胃溃疡,胆囊炎,幽门螺杆菌感染,溃疡 帮助网友:18000
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2018-07-06 08:52:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的症状分析,因为您现在没有症状,是不建议再进行杀菌治疗的。
      指导意见:
      平时需要严格控制饮食,按时吃饭,多喝水,注意休息,适量运动,因为您之前杀菌治疗过,容易使细菌耐药,现在是不建议再进行治疗的,可以过一段时间再治疗。

2018-07-06 09:32 ask81622388g2 追问

如果没有症状就不治疗幽门,这样可以吗?

2018-07-06 09:34医生回答:

也是可以的,您的是属于无症状的,但是需要定期复查。

2018-07-06 09:39 ask81622388g2 追问

复查C14是吗?如果数值增加了怎么办,还需要杀菌吗?或者说什么情况下需要再次杀菌?

2018-07-06 09:43医生回答:

是的,增加的话是需要杀菌治疗的,幽门螺杆菌是可以导致胃癌的,是需要杀菌治疗的。

2018-07-06 10:16 ask81622388g2 追问

那如果数值降低了,就不用杀菌吗?

2018-07-06 10:17医生回答:

只要是阳性,都需要杀菌治疗的,但是数值降低的话,是可以先不用杀菌的。

2018-07-06 10:19 ask81622388g2 追问

我之前第一次杀菌就失败了,我主要怕再杀的话还是杀不掉,产生了耐药性,这样该怎么办呢?

2018-07-06 10:20医生回答:

对,就是害怕细菌耐药的,如果是想治愈的话,最好去大医院就诊,药物相对会好一点。

2018-07-06 10:28 ask81622388g2 追问

我之前是三甲医院看的,用药应该也是比较正规的了。但不知道为什么杀不掉,另外就是,我这情况到底该不该继续杀菌,就是非要彻底根治幽门,还是说平时注意,控制住幽门在一个范围之内,这两种哪个更好一点?

2018-07-06 10:31医生回答:

那现在是不建议您继续杀菌治疗的,平时注意,控制住就可以了。

王晋军
王晋军 主治医师 擅长: 支气管炎,肺气肿,支气管炎 帮助网友:12710称赞:1
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2018-07-06 09:00:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况看,主要是浅表性胃炎伴胆汁反流同时还有幽门螺旋杆菌感染,通过治疗后明显好转了,但是幽门螺杆菌是必须要杀掉的,不杀掉的话,疾病会加重的。
      指导意见:
      需要尽早服用抗幽门螺杆菌的药物治疗的,需要用奥美拉唑肠溶胶囊,克拉霉素和阿莫西林胶囊治疗合适,避免吃辛辣食物生冷食物。

2018-07-06 10:19 ask81622388g2 追问

我之前第一次杀菌就失败了,我主要怕再杀的话还是杀不掉,产生了耐药性,这样该怎么办呢?

姜树生
姜树生 医师 擅长: 消化系统疾病的診断和治疗。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 帮助网友:32333称赞:48
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2018-07-06 09:08:34 我要投诉

      病情分析:
      如果幽门螺旋杆菌没有彻底消除,还需要继续治疗,不论有没有症状。
      指导意见:
      变换药物,用四联根除方案治疗就可以,按疗程治疗,可以多疗程治疗,定期复查,直至痊愈。
      以上是对“之前有浅表性胃炎伴胆汁反流同时还有幽门螺旋杆菌感染”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-07-06 10:19 ask81622388g2 追问

我之前第一次杀菌就失败了,我主要怕再杀的话还是杀不掉,产生了耐药性,这样该怎么办呢?

2018-07-06 10:21医生回答:

可以变化药物,或做药物敏感实验也可以,选择敏感的抗生素治疗。

2018-07-06 10:28 ask81622388g2 追问

但当时医生的意思是说没症状,幽门可以不用管,因为即便你杀掉了幽门,很有可能还会再次感染,也就是说幽门基本每个人都有,只要控制在一个合理的范围内,就没必要非要去根治,抗生素会对人体产生伤害,还会让幽门产生耐药性。

2018-07-06 10:31医生回答:

幽门螺旋杆菌感染一旦发生症状,就已经比较严重了,它不是有益菌,会繁衍增多。

2018-07-06 10:46 ask81622388g2 追问

那现在没有症状,再加上平时注意保养胃,能不能控制住幽门?

2018-07-06 10:48医生回答:

也有控制住的可能,定期进行检查。

2018-07-06 10:50 ask81622388g2 追问

好的,那我这565算高的吗?或者说数值多少算是比较高的,最好就要杀菌,有这样的标准吗?

2018-07-06 10:53医生回答:

这个数值是比较高的,600以上就需要杀菌了。

2018-07-06 11:03 ask81622388g2 追问

主要第一次没杀掉,再杀怕又杀不掉,然后产生耐药性。

2018-07-06 11:27医生回答:

做药敏实验,根据结果选择敏感的药物。

马静
马静 河北省胸科医院   副主任医师 擅长: 胃炎,肠炎,肺炎,幽门螺杆菌感染,胆囊炎,胆结石, 帮助网友:31150称赞:6
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2018-07-06 09:09:06 我要投诉

      你好,幽门螺旋杆菌是寄生于胃肠道的最常见的一种菌,这个选择持续存在与胃炎,胃溃疡,甚至胃部的恶性肿瘤都有直接相关性,所以一般情况下,发现之后都建议根治。

2018-07-06 10:19 ask81622388g2 追问

我之前第一次杀菌就失败了,我主要怕再杀的话还是杀不掉,产生了耐药性,这样该怎么办呢?

2018-07-06 21:24医生回答:

你不过才杀了一次,不至于产生耐药性的。

马迎新
马迎新 医师 擅长: 扁桃体炎,消化不良,冠心病,脑梗塞,脑出血,胆囊炎 帮助网友:12462称赞:3
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2018-07-06 10:14:12 我要投诉

      病情分析:
      幽门螺旋杆菌阳性容易引起消化道炎症的,会出现腹胀嗳气,建议应用药物治疗如克拉霉素,果胶铋,奥美拉唑
      指导意见:
      如果没有症状注意避免辛辣刺激性的食物,不要多吃不易消化的食物,比如说大豆之类,注意三餐规律

2018-07-06 10:16 ask81622388g2 追问

胃没有症状,但是有幽门,还需要杀菌吗?还是说平时注意养胃就好?

2018-07-06 12:43医生回答:

如果幽门螺杆菌阳性,需要杀菌

疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)

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