健康咨询描述: 您好,大夫,我母亲60岁,糖尿病7年,现服用诺和龙1.0,这是昨天体检结果,糖化血红蛋白8.7,麻烦您帮忙看看,是不是得调整药物?还有吃点什么降脂药适合?感谢您!
甘油三酯达到9mmol/l是非常危险的,容易造成急性胰腺炎,必须尽快把甘油三酯控制在5mmol/l以下,可以口服非诺贝特,并且要低脂低热量饮食,避免进食油炸食品,少吃肉特别是肥肉,避免进食动物内脏,炒菜少放油,以蒸煮为主,先把血脂控制好,血糖可以加二甲双胍口服,饮食要定时定量,如体重超标需要适当控制体重。目前有糖尿病肾病的表现,应该优质低蛋白饮食,避免进食豆制品。一定要先把甘油三酯控制在安全水平。
病情分析:
你好,根据你的病情叙述和你上传你母亲的化验检查单来看,你母亲空腹血糖是9.72mmol/L,糖化血红蛋白化验数值是8.7%,这个说明你母亲平时的血糖控制的并不好,你母亲平时血糖控制数值可能在空腹九点多。
指导意见:
根据你的病情叙述,还有就是你母亲的甘油三酯化验是9.0mmol/L,总胆固醇化验6.76mmol/L,这个说明你母亲血脂代谢紊乱,而且甘油三酯非常高,而且你母亲尿微量白蛋白升高,这个提示糖尿病已经造成了轻度的肾功能损害,这种情况下我建议你母亲最好使用胰岛素治疗,根据你母亲现在的具体身体状况我建议你可以考虑给你母亲使用诺和灵胰岛素或者是诺和锐胰岛素,根据您母亲的体重然后来决定早餐前晚餐前各打多少单位,或者也可以考虑每天三次使用,同时你母亲的饮食控制必须得加强,已经形成的尿微量白蛋白可以口服马来酸依那普利片(伊苏)10mg,每日一次一次一片来控制,另外可以建议你母亲口服胰激肽原酶片来减轻糖尿病对末梢神经和血管的损伤,然后还可以给你母亲先口服非诺贝特胶囊(力平之)2粒,每日一次口服,降低你母亲体内的甘油三酯,连续服药两个月之后复查血脂,如果甘油三酯恢复正常之后这个药物可以停药。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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