肩膀上长得这个黑的，有四年时间了

      根据你所描述的这种情况和你所提供的照片来看，考虑你目前的问题，有可能是王周角化症之类的所造成的。局部外用一些维a酸软膏，会有一定的帮助和改善。

      病情分析：
      你好！看图片考虑局部皮肤粗糙毛囊凸起考虑毛周角化症的情况
      指导意见：
      建议您平时注意多喝水多食果蔬，减少洗浴刺激，可以口服维胺酯胶囊，外涂维生素E乳膏缓解

      病情分析：
      你好，30岁年龄，皮肤上出现这样的状况，一般是由于神经性皮炎的原因造成的。
      指导意见：
      可以局部涂抹皮炎平，艾洛松软膏等药物进行治疗，禁食辛辣鱼虾等刺激性食物，保持局部皮肤清洁，对症状恢复有帮助。
      以上是对“肩膀上长得这个黑的，有四年时间了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      这可能是毛周角化病。是遗传性皮肤病。多与体内维生素A不足有关。
      指导意见：
      多吃富含维生素A丰富的食物。外用维A酸软膏涂抹。保持皮肤湿润，避免抓挠烫洗。

      病情分析：
      你好，不痒也不痛，就是摸起来粗糙，看起来不好看，问题不大
      指导意见：
      根据你的情况描述结合症状来看，这个问题应该是局部的皮肤刺激引起的，不是太要紧，

      病情分析：
      你好，不痒也不痛，就是摸起来粗糙，看起来不好看，问题不大
      指导意见：
      根据你的情况描述结合症状来看，这个问题应该是局部的皮肤刺激引起的，不是太要紧，先密切观察吧

      病情分析：
      你好，不痒也不痛，就是摸起来粗糙，看起来不好看，问题不大
      指导意见：
      根据你的情况描述结合症状来看，这个问题应该是局部的皮肤刺激引起的，不是太要紧，先密切观察吧，有明显改变

      病情分析：
      你好，不痒也不痛，就是摸起来粗糙，看起来不好看，问题不大
      指导意见：
      根据你的情况描述结合症状来看，这个问题应该是局部的皮肤刺激引起的，不是太要紧，先密切观察吧，有明显改变及时去医院检查

      病情分析：
      你好，不痒也不痛，就是摸起来粗糙，看起来不好看，问题不大
      指导意见：
      根据你的情况描述结合症状来看，这个问题应该是局部的皮肤刺激引起的，不是太要紧，先密切观察吧，有明显改变及时去医院检查。

      病情分析：
      您好，根据您提供的材料和描述的症状以及图片分析考虑是毛周角化病的可能性比较大。
      指导意见：
      鉴于上述材料建议平时忌搔抓刺激已防毛孔不慎发生发炎现象，多吃富含维生素A的食物对本病有一定的帮助，外涂维A酸软膏。