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川崎病的问题,今年4月14号开始发烧

男 | 7岁 悬赏2个健康币 2018-08-01 23:21:15 3人回复 来自

健康咨询描述: 川崎病的问题,今年4月14号开始发烧,19号被我们当地医生确诊为川崎病,开始输丙球蛋白,然后还是反复的发烧,到26号体温跟各项指标恢复正常,医生让出院的,然后一个月后复查冠状动脉也没事,为什么生病期间跟一个月后的复查冠状动脉都没问题,3个月后的复查提示右侧冠状动脉增粗了?是不是当时丙球蛋白按体重要么是用12瓶,要么是24瓶,医生用了20瓶,对于体重30公斤的孩子有点少了留下的后遗症啊?右侧冠状动脉增粗到4.4mm严重吗?会不会给孩子留下后遗症啊?是不是孩子平时比较活波引起的冠状动脉增粗啊?跪求医生帮忙解惑,感激不尽!


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医生回复区

谷平
谷平 本溪市中心医院   主任医师 擅长: 擅长高血压,心脏病(包括冠心病,心肌梗死,心绞痛, 帮助网友:36815称赞:1
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2018-08-01 23:39:56 我要投诉

      您好,根据您介绍的情况看,孩子右侧冠状动脉增粗到4.4毫米,现在看问题不严重,遵照出院医嘱治疗,继续观察,定期复查心脏彩超即可。

2018-08-02 08:58 ask86074738ba 追问

谢谢医生了,我就想知道当时烧的那么厉害都没有造成冠状动脉增粗,一个月后复查也没有增粗,后来我们跟医生都觉得没事时,三个月后突然就这样了?目前右侧冠状动脉内径增粗到4.4mm该怎么治疗呢?

2018-08-02 12:00医生回答:

病情发展有时会有时间过程,目前需要定期复查心脏彩超和心电图,对于没有冠脉损害的患者,阿司匹林服用8周,有一过性损害的,至少服用12周,如果一直有损害,要持续服药。

2018-08-03 22:26 ask86074738ba 追问

那现在右侧增粗到4.4mm算不算有损害了呢?还能恢复正常吗?不能恢复的话以后有啥后遗症呢?孩子一辈子还长,不想留下啥后遗症把孩子一辈子毁了……

2018-08-04 05:23医生回答:

这种情况不严重,有可能恢复正常,定期复查心脏彩超,监测变化。

2018-08-04 22:07 ask86074738ba 追问

那次开药的是主任他说25mg的一天三次一次一片,今天孩子以前的主治医生来上班了,说一天吃一顿,一次吃4片,孩子今年7岁,30公斤,听哪个医生的?他们主任在我孩子住院时也参与治疗的,我孩子的情况他也知道…

2018-08-05 08:00医生回答:

按照孩子现在的情况,阿司匹林应当用小剂量3-5毫克/kg.d,是有一个范围的,孩子一天最低剂量不能少于90毫克,最高不能超过150毫克,可以选择中间剂量应用。

王光华
王光华 哈尔滨市第六医院   副主任护师 擅长: 胃溃疡,脑梗,尿路感染,不孕不育症,动脉硬化,高血 帮助网友:16693称赞:1
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2018-08-01 23:41:17 我要投诉

      你好,川崎病就容易造成冠状动脉增粗,与丙种球蛋白的注射没有关系。丙种球蛋白主要用于支持治疗,增强机体免疫力的药物,建议你注意休息,一个月后再复查。平时注意休息,避免过度活动。

2018-08-02 08:57 ask86074738ba 追问

谢谢医生了,我就想知道当时烧的那么厉害都没有造成冠状动脉增粗,一个月后复查也没有增粗,后来我们跟医生都觉得没事时,三个月后突然就这样了?目前右侧冠状动脉内径增粗到4.4mm该怎么治疗呢?

2018-08-02 19:40医生回答:

你好,继续口服阿斯匹林和双密达莫随诊.如果只是轻度扩张还有可能恢复。

2018-08-02 21:30 ask86074738ba 追问

那4.4mm恢复的可能性大不大啊?如果恢复不了怎么办呢?医生就开了阿司匹林,化验的血比较正常,就心脏彩超右侧冠状动脉增粗到4.4上次还是2.2

2018-08-02 21:50医生回答:

你好,能不能恢复还要看用药后的情况,先按时吃药,一个月后再复查吧!

2018-08-04 22:07 ask86074738ba 追问

那次开药的是主任他说25mg的一天三次一次一片,今天孩子以前的主治医生来上班了,说一天吃一顿,一次吃4片,孩子今年7岁,30公斤,听哪个医生的?他们主任在我孩子住院时也参与治疗的,我孩子的情况他也知道…

2018-08-05 00:45医生回答:

我觉得一日三次,每次25mg是正确的方法。

张帅帅
张帅帅 医师 擅长: 冠心病,心绞痛,慢性心力衰竭,心律失常,心房颤动, 帮助网友:3232称赞:3
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2018-08-01 23:45:07 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的病情描述,孩子患有川崎病,川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的疾病,患者可有心血管病扩张的并发症。
      指导意见:
      您好,根据目前的病情,建议最好是去正规三甲医院的儿科就诊,最好是入院治疗。大部分川崎病愈后还是比较好的。
      以上是对“川崎病的问题,今年4月14号开始发烧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-08-02 08:52 ask86074738ba 追问

现在3个月后复查出现右侧冠状动脉增粗到4.4mm也需要住院吗?住院是手术治疗还是药物治疗啊?

2018-08-02 10:27医生回答:

最好是住院看一下,不做手术,用药物治疗。

2018-08-02 10:38 ask86074738ba 追问

目前的药物治疗是不是就是阿司匹林呢?孩子不喜欢在病房内,医生就开了一瓶25mg的阿司匹林让吃一段时间后一个月再来复查一下,在家里吃药可以吗?

2018-08-02 10:47医生回答:

若是目前没有发热,皮疹,白细胞计数也正常的话,可以服用阿司匹林治疗试一下。过段时间需要复查。

2018-08-04 22:07 ask86074738ba 追问

那次开药的是主任他说25mg的一天三次一次一片,今天孩子以前的主治医生来上班了,说一天吃一顿,一次吃4片,孩子今年7岁,30公斤,听哪个医生的?他们主任在我孩子住院时也参与治疗的,我孩子的情况他也知道…

2018-08-05 01:01医生回答:

您好,热退后可以按照3-5毫克/Kg/天,建议最好是一天75毫克,每天一次,若是分次服用的话估计药物的有效浓度达不到,所以还是顿服比较好,服药维持6-8周。

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