孩子4岁多时牙齿上有一层黑色的

      病情分析：
      牙齿表面染色，主要是跟孩子吃饭吃东西的习惯有关。没有多大的危害，这个不要担心。
      指导意见：
      听你的描述孩子的牙齿间距大，但是就目前这种情况，即便距离大，也没有好的办法来解决。因为是乳牙阶段，我们也不能人为地给牙齿做矫正或者是嗯，对牙齿的表面进行什么修复。

      病情分析：
      您好，您所说孩子在4岁多时牙齿上有一层黑色的，牙刷刷不出，指甲能刮出，这有可能是色素沉积牙面
      指导意见：
      根据你的描述来看您孩子现在6岁了，这正处在换牙期，我们建议您应该尽快带孩子去医院口腔科请医生详细检查，必要时拍片检查，以便明确病因后积极进行对症治疗

      您好，孩子四岁牙齿出现黑色，应该是浅龋。浅龋可以不做任何处理，只是保持口腔卫生。孩子六岁了，他的牙弓会变大，但他的乳牙冠不会再长大，所以您发现牙齿的距离越来越大，为恒牙萌出做准备。
      以上是对“孩子4岁多时牙齿上有一层黑色的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！