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患者77周岁,女。请问脑溢血昏迷做完开颅手术后水肿

女 | 77岁 2018-08-15 11:12:50 6人回复 来自福州市

健康咨询描述: 患者77周岁,女。请问脑溢血昏迷做完开颅手术后水肿情况死亡率高峰期是手术后的几到几天呢?

医生回复区

曹丹
曹丹 泰安市中医医院   主治医师 擅长: 擅长单神经损伤、运动神经元病、格林巴利、重症肌无力 帮助网友:4466
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2018-08-15 11:41:22 我要投诉

      您好!根据你的描述,像患者这么大的年纪,脑出血术后又出现水肿的情况,恢复肯定会很慢,一般情况术后3-5是比较危及的时期,挺过了可能会好一点。

2018-08-15 11:58 ask86734382tn 追问

谢谢医生!请问为什么患者做完开颅手术后的体温一直升高呢?每天都在上升,第五天就升到了39度多,这是有什么情况吗?

2018-08-15 12:08医生回答:

说明有感染的情况呀,这个时候血象肯定是高的。

2018-08-15 12:13 ask86734382tn 追问

那有生命危险吗

2018-08-15 14:33医生回答:

病人这么大年纪了,烧到39°,五天了也控制不住,不是很乐观。

孙广斌
孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫 帮助网友:85388称赞:48
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2018-08-15 11:46:21 我要投诉

      根据你描述的这种情况。正常情况下,脑出血手术后一般三到五天可以清醒。如果症状没有缓解,考虑病情比较危重,恢复正常的可能性就相对较小。应该和主治医师沟通了解病情。积极配合治疗。

2018-08-15 11:59 ask86734382tn 追问

谢谢医生!请问为什么患者做完开颅手术后的体温一直升高呢?每天都在上升,第五天就升到了39度多,这是有什么情况吗?

2018-08-15 12:00医生回答:

常见的原因,就是颅内感染,和肺部感染。

2018-08-15 12:14 ask86734382tn 追问

那有生命危险吗

2018-08-15 12:14医生回答:

需要根据生命体征以及瞳孔进行判断。和主治医生沟通

2018-08-15 13:00 ask86734382tn 追问

前两天时,当时2只眼晴瞳孔分别是4.5、2;昨天分别是3.2、2这个情况怎么样呢?

2018-08-15 13:04医生回答:

这只是生命体征的一部分,应该结合其他的体征判断病情。

2018-08-15 13:06 ask86734382tn 追问

前两天时,当时2只眼晴瞳孔分别是4.5、2;昨天分别是3.2、2这个情况怎么样呢?

2018-08-15 13:06医生回答:

是病情恢复的表现

2018-08-15 13:21 ask86734382tn 追问

是好转,还是恶化呢?

2018-08-15 13:21医生回答:

是好转的情况。

张永奇
张永奇 医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,面神经麻痹,支气管炎 帮助网友:18753称赞:1
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2018-08-15 11:44:10 我要投诉

      病情分析:
      病人七十七周水已经明确诊断为脑溢血刚刚做完开颅手术。想知道,开颅手术以后脑水肿情况死亡率是手术后哪几天?
      指导意见:
      因为病人刚刚做完开颅手术。应该还在医院治疗。建议你最好咨询一下开颅手术的脑外科医生让脑外科医生给您一个详细的答复。
      以上是对“患者77周岁,女。请问脑溢血昏迷做完开颅手术后水肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-08-15 11:58 ask86734382tn 追问

谢谢医生!请问为什么患者做完开颅手术后的体温一直升高呢?每天都在上升,第五天就升到了39度多,这是有什么情况吗?

2018-08-15 15:09医生回答:

因为大脑出现了病变,可能是体温调节中枢有问题。也可能是吸收热。

z13153878530
z13153878530 护师 擅长: 支气管炎,气管炎,糖尿病,高血压,冠心病,急性肾盂 帮助网友:15045称赞:7
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2018-08-15 11:44:18 我要投诉

      病情分析:
      你好!很高兴回答你的问题,根据你的描述,你家老人是脑溢血手术后恢复期。
      指导意见:
      一般脑出血术后2-7天内为脑水肿的高发期,这期间应及时观察和治疗,希望我的回答对你有帮助,祝你家老人早日康复!

2018-08-15 11:59 ask86734382tn 追问

谢谢医生!请问为什么患者做完开颅手术后的体温一直升高呢?每天都在上升,第五天就升到了39度多,这是有什么情况吗?

2018-08-15 12:01医生回答:

体温升高到39度,就说明存在感染的问题,医院会给患者应用抗生素治疗的,但年龄大了,抵抗力下降也是主要原因,耐心做好生活护理,避免发生褥疮。

2018-08-15 12:14 ask86734382tn 追问

那有生命危险吗

2018-08-15 12:37医生回答:

现在手术后几天啦?只要控制好脑水肿和感染,估计很快就会清醒。

2018-08-15 13:05 ask86734382tn 追问

今天是手术后的第五天

2018-08-15 13:20医生回答:

那就耐心配合医护人员做好生活护理。

郝红兵
郝红兵 副主任医师 擅长: 头痛,短暂性脑缺血发作,癫痫,失眠 帮助网友:7082称赞:2
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2018-08-15 12:19:02 我要投诉

      病情分析:
      您好,一般脑部手术后,脑组织3-5天会达到脑水肿的高峰期,这个时期最为危险,正常一周左右水肿逐步消退,病人的情况应该会逐步好转。所以正常1-2周后可逐步度过危险期。
      指导意见:
      建议您做好术后的护理工作,危险期过后,要注意药物治疗的同时要结合康复治疗,避免劳累和情绪激动。

尹文美
尹文美 医师 擅长: 消化不良,消化性溃疡,急性上呼吸道感染 帮助网友:6622称赞:3
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2018-08-15 12:30:29 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,这样的情况要定期的进行检查,根据检查的结果进行调整用药!
      指导意见:
      你好,脑水肿会使颅内压增高,严重者可引起脑疝形成,而危急生命危险,术后出现脑水肿72小时达高峰,脑水肿需要脱水药降颅压治疗,给予甘露醇快速静脉滴注。

2018-08-15 13:21 ask86734382tn 追问

前两天时,当时2只眼晴瞳孔分别是4.5、2;昨天分别是3.2、2这个情况是好转,还是恶化呢?

2018-08-15 13:57医生回答:

你好,单纯的瞳孔缩小,不能证明什么,建议配合检查和症状判断!

疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗
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