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今年三月份开始出现糖尿病周围神经病变通性神经病变

女 | 50岁 2018-08-21 06:08:10 9人回复 来自青岛市

健康咨询描述: 今年三月份开始出现糖尿病周围神经病变通性神经病变,全身疼,像针刺痛感,手脚冰冷麻痛,血糖居高不下,吃拜堂平,格华止,打胰岛素,早上空腹血糖11-13之间,疼的受不了,没法上班,生不如死,请问主任,有什么方法治疗痛性神经病变?谢谢!

医生回复区

苏旭东
苏旭东 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 糖尿病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、甲亢、甲减、 帮助网友:2854称赞:213
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2018-08-21 06:10:51 我要投诉

      首先,糖尿病周围神经病变应该控制好血糖。如果血糖控制不好,神经病变只会越来越重。这种情况,可以考虑到医院住院治疗,应用扩血管,营养神经药物治疗。

2018-08-21 06:13 ask86836526gk 追问

住院两次,吃甲鈷胺,硫辛 酸,血塞通等,没什么效果

2018-08-21 06:23医生回答:

关键是现在血糖还没控制好啊。可以吃点卡马西平或者普瑞巴林试试。血糖一定要控制好。甲钴胺依帕司他普瑞巴林或者卡马西平试试

2018-08-22 08:28 ask86836526gk 追问

你好!主任,甲钴胺,依帕司他片,普瑞巴林,卡马西平等需要常年吃吗?

2018-08-22 08:31医生回答:

先吃一段看看效果吧

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2018-08-21 06:16:15 我要投诉

      根据您描述的情况目前最主要的是要控制好血糖水平,建议要遵医嘱调整胰岛素的用量,可以口服维生素b1、甲钴胺、b12等营养神经的药物进行对症治疗。平时注意低糖低脂饮食,加强锻炼,控制体重。

2018-08-22 06:41 ask86836526gk 追问

你好!主任,甲钴胺,维生素等营养神经的药需要常年吃吗?我吃了一段时间没什么效果,给停了,可能是我太心急了

2018-08-22 06:43医生回答:

建议至少吃一个月

石燕燕
石燕燕 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长消化道出血,胃十二指肠溃疡,重症胰腺炎,炎症性 帮助网友:3270
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2018-08-21 06:17:52

      你好,你现在这个情况的话,考虑是因为糖尿病并发症引起的神经性病变。给你建议,现在自己注意多休息,尽量把血糖控制在正常范围内,注意饮食清淡。按时服用降糖药的,多监测一下血糖值的变化,再配合吃点营养神经的药物,比如说甲钴胺片剂和维生素b12片剂的,用药观察一段时间看看的
      以上是对“今年三月份开始出现糖尿病周围神经病变通性神经病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-08-22 06:43 ask86836526gk 追问

你好!主任,甲钴胺,维生素12等需要常年吃吗?我吃了一段时间没什么效果,给停了

2018-08-22 06:56医生回答:

这个需要至少三个月以上

周小云
周小云 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 帮助网友:28068称赞:1
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2018-08-21 06:18:55 我要投诉

      你好,根据你的描述,建议你积极控制好血糖,同时给予大剂量的B族维生素,神经生长因子等,同时可使用辅酶AATP等,疼痛严重时可使用各种止痛剂,如卡马西平或苯妥英钠等,效果较好,恢复期采用针灸、理疗、按摩及康复治疗。

2018-08-22 18:43 ask86836526gk 追问

你好!主任,神经因子,辅酶AATP是药吗?具体是什么药?能详细说说吗?谢谢!

2018-08-22 20:06医生回答:

属于营养神经的药。

李运成
李运成 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 擅长糖尿病、甲亢等内分泌常见病多发病的诊断治疗。 帮助网友:3154称赞:1
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2018-08-21 06:19:05 我要投诉

      患者病情描述,有糖尿病神经病变,足趾麻木疼痛。建议患者应用胰岛素促秘剂吡格列酮,停二甲双胍,空腹血糖控制在八以下,应用甲钴胺营养神经,卡马西平止痛

2018-08-22 06:48 ask86836526gk 追问

你好!主任,甲钴胺卡马西平等需要常年吃吗?甲钴胺,依帕司他等吃了两个多月没什么效果,给停了

2018-08-22 06:50医生回答:

甲钴胺需要长期吃,卡马西平吃一个月看效果。做下肢血管造影看有无动脉闭塞?

2018-08-22 18:53 ask86836526gk 追问

你好!主任,吡咯咧酮也是降糖药吗?一直没用过,我吃的是拜糖平,格华止

2018-08-22 19:35医生回答:

格华止影响B12吸收,增加神经并发症,先停止。吡格列酮,增加胰岛素敏感性,能降低血糖

刘红波
刘红波 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 甲状腺炎,垂体瘤,糖尿病,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺 帮助网友:70065称赞:1
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2018-08-21 06:27:38 我要投诉

      你好,糖尿病痛性神经病变是常见的糖尿病并发症之一,临床上以肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉为特征。建议你很好的控制血糖,目前有的医院有微创治疗,可以减轻疼痛。

杨世涛
杨世涛 连云港市赣榆区中医院   主任医师 擅长: 医学影像CT MRI 心血管介入治疗 帮助网友:8576称赞:1
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2018-08-21 06:18:04 我要投诉

      你好,根据你的描述,患者糖尿病伴有周围神经痛,建议到二甲以上医院咨询内分泌科医生,一定要控制血糖在正常范围,疼痛严重可以服用布洛芬缓释片,甲钴胺等,配合谷维素及维生素B1。日常生活不吃辛辣生及刺激性食物,清淡饮食,生活要有规律,戒烟戒酒。
      以上是对“今年三月份开始出现糖尿病周围神经病变通性神经病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-08-22 06:36 ask86836526gk 追问

你好!主任,营养神经的药甲钴胺等和止疼的药需要常年吃吗?我吃了一段时间没什么效果,给停了,谢谢!

2018-08-22 06:39医生回答:

你好,止痛药物不能长时间服用,可以服用谷维素及维生素B族等治疗。

王青
王青 德州市立医院   副主任护师 擅长: 急性心肌梗死,冠心病,脑出血,脑梗死,消化性溃疡, 帮助网友:15869称赞:2
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2018-08-21 06:23:35 我要投诉

      你好,糖尿病痛性神经病是临床颇为棘手的问题,目前尚无理想的治法.临床现用方法多为症状疗法,理想的治疗方法应兼具明显改善或消除疼痛主观症状及改善神经病变的客观功能性(如电生理)或结构性(神经活检)指标.良好的血糖控制是糖尿病痛性神经病治疗的基础.此外患者教育及足的护理亦属重要

李光萍
李光萍 本溪市红十字会医院   主管护师 擅长: 高血压,糖尿病等内科常见病保健护理 帮助网友:1712
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2018-08-21 06:32:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为您解答!不知道您患上糖尿病有多长时间了?
      指导意见:
      糖尿病痛性神经病变是糖尿病的并发症之一,可累及中枢神经和周围神经,后者比较常见。糖尿病痛性神经病变在治疗时有的时候效果不是很好。一方面要把血糖控制稳定,另外止痛药物的同时,需要应用一些营养神经以及抗焦虑的药物。

疾病百科| 糖尿病

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