健康咨询描述: 老人今年70岁,脑梗卧床七年了,三月份出现糖尿病足,一直积极治疗但是控制不住,现在还是继续发展中,血糖空腹还可以,但是餐后就会高,听人说流食容易吸收所以高,但是老人现在又只能吃流食,精神状态不好医生不建议截肢,保守治疗又控制不住,请问一下有没有好的办法?
如果进流食,容易引起餐后血糖进口,我建议您调整流失的营养结构,餐后可以被动给患者做一些肢体训练,或者调整胰岛素用量,糖尿病足应该及时换药治疗,以免病情发展加重
你好,根据你的描述,建议严格控制血糖、血压、血脂,对血管堵塞不是非常严重或没有手术指征者,可以采用内科保守治疗,静脉扩血管和改善血液循环的药物,如病人有严重的周围血管病变,应尽可能血管重建手术,如血管置换,血管成形或血管旁路术,坏疽病人在休息时有疼痛及广泛病变,不能通过手术改善者,可考虑截肢治疗。
您好!据病情描述老人患脑梗长期卧床、肢体活动受限、肢体血管动脉硬化、循环不良。血糖控制不好合并了糖尿病足、如局部破溃感染严重很难通过保守治疗来治愈、如身体状况不好的话截肢也有危险、病情发展到这种程度建议:尽最大努力来治疗改善脑及肢体供血、营养血管神经、严格控制血糖水平、老人可以吃流食、用胰岛素降血糖即可、一般血糖控制8个以下时利于创面修复。糖尿病足采取中西医结合、局部清疮处理综合治疗。希望就患者病情及时与主管医生了解和沟通。争取病情早日控制、祝老人早日康复!
以上是对“老人今年70岁,脑梗卧床七年了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,从你描述的情况来看,因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成。
指导意见:
糖尿病足患者严格控制血糖十分重要。最好改用胰岛素治疗。感染灶早期手术治疗,切除坏腐组织、切开与脚底腔隙引流。同时进行分泌物细菌培养,最好根据培养结果用抗生素。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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