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11年前肠道不适肠镜检查溃疡性结肠炎

女 | 35岁 2018-08-25 05:17:50 2人回复 来自

健康咨询描述: 11年前肠道不适肠镜检查溃疡性结肠炎,今年3月份开始大便一直不好,没有去医院检查,自己买药,本人大三阳服用恩替卡韦有三年,寻求帮助

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唐艳秋
唐艳秋 哈尔滨市胸科医院   主任护师 擅长: 呼吸系统疾病(支气管扩张 慢阻肺 哮喘 帮助网友:668
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2018-08-25 08:13:14 我要投诉

      溃疡性结肠炎进行治疗,往往跟病人会说,一定要遵从医嘱,要打持久战,为什么这么说呢?因为涉及到免疫病,溃疡性结肠炎治疗的疗程一般都比较长。药物治疗,现在有两种选择,比较轻的病人,主要选择升阶梯的治疗。所谓的升阶梯治疗,就是先用最基本的药物,可以最开始用柳氮磺胺吡啶,对于磺胺不过敏的病人,如果磺胺吡啶不行,可以用5-氨基水杨酸这一类,如果还不行,可以用激素来治疗,如果激素还不行,还可以用免疫抑制剂来治疗,如果再不行,再往上升,可以用TNF—α的拮抗剂,就是英夫利昔这一类来治疗,这是升阶梯的治疗。还有一种,就是降阶梯的治疗。降阶梯的治疗就是上来就用很强的药物进行治疗,主要是针对发病比较重的病人,开始就比较重的病人,大便的次数比较多,每天大便次数超过6次以上,同时病人有贫血、心率又快,或者有肠道出血这些合并症的情况,用激素冲击治疗,或者用免疫抑制剂,或者是TNF—α的拮抗剂治疗。然后逐渐的给病人的紧急情况控制了之后,稳定了之后,逐渐降阶梯,再用一些缓和的药来维持治疗。还有一个方面,治疗除了考虑轻重,按照升阶梯和降阶梯治疗以外,还要看病人的溃疡性结肠炎侵犯的范围,选用不同的剂型来治疗。比方病人局限于直肠的溃疡性结肠炎,可以用栓剂进行治疗,如果在左半结肠的溃疡性结肠炎,可以用灌肠剂治疗。如果是侵犯了整个结肠,就要用口服制剂治疗。偶尔还会有一些病人除了侵犯结肠以外,还会在回肠末端受到侵犯,选择对于回肠疾病也有效的5-氨基水杨酸类进行治疗,或者选用激素进行治疗。这是对于药物治疗方面的选择。对于一些巨结肠,或者出现了肠道出血,或者出现肠道癌变。这种情况在内科处理效果不好的情况下,建议做手术治疗。对于诊断溃疡性结肠炎的病人来说,按照医嘱服药是非常非常重要的,一定要跟病人保持密切的联系,什么时候应该用什么药,应该复查什么样的指标,什么时候开始减药,什么时候维持量、维持多长时间,这都需要根据病人的情况,医生帮助分析,来做指导,一定要听从指导。临床上有这样的教训,年轻的病人来了之后,可能用药两三周脓血便就控制住了,肚子也不疼了,觉得没有什么问题了,还要服那么长时间的药很麻烦,就自行把药停了。停药以后,疾病就会反复,多次反复以后再进行治疗的时候,药物的效果就下降了,这个时候就后悔了,当时怎么没有听医生的。所以对于溃疡性结肠炎的病人,如果已经诊断了,一定要听大夫的指引来进行治疗,不能自作主张
      

李晓
李晓 济宁市中西医结合医院   医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、肺炎、肺气肿、肺结 帮助网友:41256称赞:63
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2018-08-25 08:10:00 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述考虑与溃疡性结肠炎有关,常用的是口服庆大霉素片和盐酸小蘖碱片,或者肠炎宁胶囊也可以
      指导意见:
      忌大鱼大肉以及油煎炸品,饮食宜清淡可口,因为大鱼大肉,脂肪过量,不易消化吸收,忌一些刺激性的,它会对黏膜有损伤
      

疾病百科| 结肠炎

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温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

      结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:饮食不节的人群 常见症状:腹胀腹痛、腹泻肠鸣、里急后重[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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