2018.5.27日在武汉美年大健康做头部核磁体检
健康咨询描述： 2018.5.27日在武汉美年大健康做头部核磁体检，报告描述为:“两侧基底节区、侧脑室周围及半卵圆中心多发点状、小斑片状异常信号，T1W为等信号，FLAIR呈高信号，脑室系统未见扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位”。结论为:“脑内多发缺血灶拌脑白质变性”。 特咨询药物治疗方案。
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医生回复区
病情分析：
你好，这样的检查结果。还需要结合具体的身体情况。才能有比较明确的治疗方案。例如有无高血压，高血脂，高血糖。存在这些情况，要考虑这些情况，采取合理治疗方案。
指导意见：
对于上面的，检查结果。存在缺血。可以适当考虑，使用扩血管药物，改善脑供血。如果血脂高，需要降血脂促进，血液流通通畅。其他还可以考虑，营养神经脑细胞方面的治疗。具体治疗方案应当到正规公立医院，神经内科，根据具体身体情况制定。
有8年高血压史、高血脂，同型半胱氨酸偏高，无既往梗塞。每天早服用阿司匹林肠溶胶囊和苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg各一粒，晚服用阿托伐他定钙片10mg一粒。血压控制尚可。7月19日查血，三酰甘油为2.56mmol，偏高，在“有问必答”上咨询后服用叶酸片等药一个月后同型半胱氨酸下降为9.5umol，（现已停药）。根据这个情况，请帮助推荐一下扩血管和改善神经脑细胞方面药物及服用方法。谢谢！
您这些药物就差不多了，其他的可以不用使用，药物用多了反而副作用增加。而且您上述阿司匹林可以预防脑梗。降压药也可以对改善脑供血有一定作用。其他改善脑供血例如丹参，川芎，银杏叶，尼莫地平等等不是必须吃。对于营养脑部神经等作用的药物包括奥拉西坦比拉西坦等等的也不是必须吃。主要控制好血脂，血糖，血压。这方面，控制好了，药物并不需要吃的太多。
根据你描述的病史，做头部核磁检查结果为脑内多发缺血灶伴有脑白质病变，脑供血不足要积极治疗，因有40%脑缺血可形成脑梗塞。治疗首选管理好血压、血糖、血脂。药物可用阿司匹林、尼莫地平、活血化瘀中药如银杏叶片、丹参、红花、川芎，吡拉西坦脑蛋白水解物等。
病情分析：
根据你说的这种情况来看，不知道平时有没有什么不舒服的感觉和体征症状。
指导意见：
这种情况不用处理，把平时的血压控制好，血脂血糖，同型半胱氨酸控制好就可以了，没有大的问题。
以上是对“2018.5.27日在武汉美年大健康做头部核磁体检”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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