健康咨询描述: 你好做四维显示胎儿三尖瓣少许返流返流面积0.26左室强光点请问怎么回事要不要紧怎么办
你好,很高兴与你在线交流。心内强回声点的发生机制虽不完全清楚,但目前有几种解释:1.心室内腱索增厚形成的强回声反射。2.乳头中央矿物沉积。3.可能是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变。可能是乳头肌腱索不完全穿孔,这种穿孔可以是正常心房心室发育过程中的一种变异,随着妊娠月份的增加,多数强回声点渐渐模糊不清、缩小、甚至消失。
问题不大定期复查,胎儿三尖瓣反流与胎儿先天性心血管畸形、胎儿心律失常、胎儿水肿、胎儿动脉导管提前关闭等有关,这是由于胎儿的心房和大动脉水平存在着体循环和肺循环之间的交通,当流出道梗阻或狭窄时,迫使胎儿心脏改变循环途径,出现右房、右室扩大、三尖瓣反流。;反流程度分为轻、中、重三度,轻度反流者,具有反流束较小、反流面积小、反流速度多低于200cm/s的特点。胎儿三尖瓣反流的病因及反流程度与预后有关,三尖瓣反流轻中度且全身情况尚好者,预后良好;三尖瓣反流,不论其程度如何,如合并心内(或心外)结构严重异常,则预后不良。胎儿心内强回声灶是孕中期比较常见的超声发现,90%出现在左心室内,出现在右心室或同时出现在左右心室相对较少,95%的心内强回声灶在晚孕期消失。心室内的强回声光团是正常结构上的一种变异或胎儿时期可能产生的一过性表现而不是一种病理性的改变。与心内畸形的发病率之间并无明显关联,可认为是胎儿发育中一过性的超声表现或是一种预后良好的变异。胎儿心内强回声不增加其染色体异常的风险。发现典型的心内强回声后,需要对胎儿进行细致的超声心动图检查,以明确有无结构异常,部分胎儿时期心腔内出现的强回声光团与胎儿染色体异常有关,如果合并其他明显的结构异常或软指标,建议做无创DNA检查,必要时行羊膜腔穿刺术或脐带血穿刺。
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