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胃镜所见: 食道:黏膜光滑

男 | 65岁 2018-09-30 11:04:45 3人回复 来自三明市

健康咨询描述: 胃镜所见: 食道:黏膜光滑。贲门:未见异常。胃底:黏液湖青色,少量。 胃体:黏膜光滑,红相多,未见溃疡及肿物。 胃角:后壁见一巨大溃疡,大小约2*3cm,覆白苔,周围水肿。 胃窦:黏膜光滑,红相为主,未见溃疡及出血,蠕动可。 幽门:圆形,黏膜光滑,开闭可。 十二指肠:球部前壁见一白色溃疡疤痕形成。 诊断: 胃角溃疡(A1期) 慢性非萎缩性胃炎 十二指肠球部溃疡(S2期) 活检部位:胃角 灰白色黏膜组织1粒,大小为0.1cm*0.1cm*0.1cm,质中,全埋。 病理诊断:(胃角)送检见表浅黏膜急慢性炎症细胞浸润,伴腺上皮增生,局部细胞挤压,HP 请问这怎么治疗

医生回复区

宫玉梅
宫玉梅 赤峰市医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,眩晕症,心力衰竭,心绞痛,高血压,心肌梗塞 帮助网友:25212称赞:3
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2018-09-30 11:14:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的检查和病理检查结果看,你有十二指肠溃疡,慢性非萎缩性胃炎。幽门螺旋杆菌感染。
      指导意见:
      治疗上首先要抗幽门螺旋杆菌感染,同时要治疗溃疡和慢性胃炎。可用四联疗法及h2受体拮抗剂。

2018-09-30 15:12 ask87490039n7 追问

之前几个月,每天到下午三四点就开始胃痛,一直拖着没去检查,期间不间断吃过丙谷胺,作用不大。上周一周几乎都没有胃痛,就去做了胃镜。请问为什么上周没有症状呢?

2018-09-30 15:30医生回答:

胃痛是一个慢性疾病,受饮食等多种因素影响,之前痛,也许这一周是药物起了作用。

2018-09-30 15:31 ask87490039n7 追问

拿到病理报告前门诊医生开的药是:艾斯奥美拉挫肠溶胶囊,康复新液,复方丙谷胺西咪替丁片

2018-09-30 15:32医生回答:

这些药都是治疗胃痛的药,你的胃痛减轻与吃药有关。

2018-09-30 15:35 ask87490039n7 追问

之前胃痛的位置还会发生变化,有的时候疼痛转移到后背?

2018-09-30 15:55医生回答:

腹部脏器的疼痛,很多会有牵涉痛,当有胆囊部的病变,会出现背部疼痛。

2018-10-08 10:02 ask87490039n7 追问

医生,最近一周都没有感到疼痛,今天新开的药是艾普拉唑肠溶片,曲昔派特胶囊,复方谷氨酰胺颗粒。请问需要住院治疗吗?有什么好的治疗建议,谢谢

2018-10-08 12:59医生回答:

你的情况只要按医生开的药,规律服药,定期检查为好,暂时先不用住院治疗。

米玉丹
米玉丹 医师 擅长: 擅长内科 妇科 消化不良 肠炎 帮助网友:6762称赞:1
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2018-09-30 11:16:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,你现在的情况是有慢性非萎缩性胃炎伴有胃溃疡,
      指导意见:
      建议您到正规医院就诊,可以服用四联疗法,比如奥美拉唑,胶体果胶必,阿莫西林,克拉霉素治疗,最好是在当地医生的指导下服用。

蒋国明
蒋国明 溧阳市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胃癌、肠炎、肠癌 帮助网友:1593称赞:2
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2018-09-30 11:31:18 我要投诉

      你好,根据你的描述,复合性溃疡,胃角溃疡为主,活动期,病理结果为良性溃疡,但是巨大溃疡,一般还是主张手术治疗的,如果不想手术,可以保守治疗,但必须要复查。
      以上是对“胃镜所见: 食道:黏膜光滑”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-10-08 10:03 ask87490039n7 追问

医生,最近一周都没有感到疼痛,今天新开的药是艾普拉唑肠溶片,曲昔派特胶囊,复方谷氨酰胺颗粒。请问需要住院治疗吗?有什么好的治疗建议,谢谢

2018-10-08 10:09医生回答:

你好,一般来说,超过2cm的溃疡就是巨大溃疡了,主张手术治疗,如果不想手术,那必须消化内科正规治疗,根据有无幽门螺杆菌感染确定治疗方案,治疗后需要复查。

2018-10-08 10:29 ask87490039n7 追问

手术治疗具体会做什么?保守治疗的周期一般多长,痊愈的几率大吗

2018-10-08 10:32医生回答:

手术是要胃部分切除的。保守治疗,还是要区分有无幽门螺杆菌感染的,可能会痊愈。

2018-10-08 10:35 ask87490039n7 追问

第一周的药:艾斯奥美拉挫肠溶胶囊,康复新液,复方丙谷胺西咪替丁片;第二周的药:艾普拉唑肠溶片,曲昔派特胶囊,复方谷氨酰胺颗粒。请问医生是不是忘记开治疗幽门螺旋杆菌感染的药了啊?

2018-10-08 10:39医生回答:

不知道是否有Hp感染,所以不好说,其他药物没问题。

2018-10-08 10:40 ask87490039n7 追问

检测结果HP的

2018-10-08 10:46医生回答:

对,就是检测幽门螺杆菌的。

2018-10-08 11:09 ask87490039n7 追问

检测为阳性,那些药有治疗hp的吗

2018-10-08 13:31医生回答:

你好,Hp的话,治疗不合理,保守治疗必须要抗Hp,常用三联或四联疗法,质子泵抑制剂两只抗生素=三联,三联铋剂=四联。建议上消化内科就诊。

疾病百科| 萎缩性胃炎

挂号科室:内科

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饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:慢性胃炎及贫血患者 常见症状:上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、尤以食后为[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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