健康咨询描述: 医生您好,我耳垂正下方往后一点点的位置长了一个包块,最开始医院做B超诊断为腮腺混合瘤,后来进一步做完穿刺确诊为淋巴结炎,吃消炎药有一个多月了,包块大小没有减小,请问有没可能是混合瘤引起的淋巴结炎,所以穿刺时误断为淋巴结炎,有什么准确的判断方法,还有淋巴结炎怎么治疗,疗程要多久见效?
指导意见:
您好,腮腺内部并没有淋巴结结构,超声之所以判断不除外混合瘤,很可能是将腮腺附近肿大的淋巴结误判为腮腺组织的一部分,这在超声检查时候是较为常见的,毕竟非常小的距离难以用超声分辨出到底是不是一个组织结构。
其次,目前已经有明确的病理学证据说明是增生性淋巴结炎,穿刺组织中并没有见到腮腺相关的细胞,说明病变确属淋巴结无疑,且目前没有严重问题存在的表现,建议完善血液学方面与感染相关的检查项目来指导抗感染治疗策略,但要有必要的心理准备,就是无论怎么治疗,已经肿大的淋巴结仅可能缩小,却未必能完全恢复如初。
那如果治疗之后一直没有减小或者减小了但无法完全消除的话有没有什么危害?
即使长期存在,也并不会有明显的危害的,淋巴结增生是提示您身体出现问题了,并不是增生的淋巴结导致身体出问题。
刚才发了很多文字结果在送锦旗时被卡掉了,谢谢医生,节日快乐!说来也巧,从诊断出来到现在已经四五个月了,吃药也断断续续吃了两三个月,昨天包块突然就消了一半以上,周边也软化了,外表凸起处也很难看到了,谢谢您能在节日期间看完我的病历,并做出准确分析,后面有什么问题还能继续向您咨询吗?
指导意见:
你好!根据你的咨询内容分析,耳垂正下方往后一点点的位置长了一个包块。B超检查考虑有腮腺混合瘤,周围有淋巴结肿大,穿刺结果为炎症。这种情况建议针对腮腺的结节进一步检查,建议到正规医院五官科进一步检查,做个增强CT检查,查清腮腺的肿块性质。腮腺的病变是有可能导致周围淋巴结的炎症反应。所以需要进一步检查清楚,以便治疗。
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