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怀孕28周了。大三阳

女 | 27岁 2018-10-02 09:59:41 3人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 怀孕28周了。大三阳,没吃药。看这结果需不需要吃药?肝功六项,正常。前天检查乙肝DNA,下面图是刚出的报告。请要了解这科的医生,帮我看下报告。谢谢。


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医生回复区

聂淑芬
聂淑芬 哈尔滨一辰医院   主任医师 擅长: 擅长肝病科,传染科,性病科的疾病诊疗;如慢性肝炎, 帮助网友:15518称赞:2
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2018-10-02 12:08:52

      你好,你叙述情况怀孕28周了,大三阳,沒吃药,看这结果需不需要吃药,肝功六项正常,前天检查乙肝DNA,下面图片刚出的报告?你的乙肝病毒定量,但暂不需要治疗,等你生完孩子再复查,建议你剖腹产,不要给孩子母乳喂养,生产后给宝宝注射高效免疫球蛋白。

2018-10-02 15:24 ask86528374zt 追问

,你好,请问正常指数是多少的?不吃药是可以的是吗?如果我打免疫蛋白,传染性会不会更低?

2018-10-02 15:32医生回答:

你好,正常的乙肝病毒定量,DNA<500,你现在己经怀孕了,抗病毒治疗对胎儿有影响的,所以生产后再复查,不是给你打,生产后给宝宝注射免疫球蛋白和乙?疫苗。

2018-10-03 09:30 ask86528374zt 追问

那我需要做什么?我要不要现在也打免疫蛋白?然后出生后也给宝宝打?有效吗我现在打?

2018-10-03 15:25医生回答:

你好,剖腹产不要给孩子母乳喂养,生产后给宝宝注射免疫球蛋白和乙肝疫苗就可以了。

李亚勤
李亚勤 山西省一〇九医院   副主任医师 擅长: 脂肪肝,肝硬化,急性粟粒性肺结核,肺结核,结核性腹 帮助网友:11432称赞:56
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2018-10-02 12:20:40

      大三阳,病毒量7次方,很高,建议服用抗病毒药物降低病毒量,减少传染给宝宝的几率。另外宝宝出生后打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播。

2018-10-02 15:25 ask86528374zt 追问

你好,请问正常指数是多少的?不吃药不可以吗?我去打免疫球蛋白,降低传染性,有效吗?

2018-10-02 15:27医生回答:

正常人没有乙肝病毒。病毒量越高,传染性越强。免疫球蛋白不能降低病毒量。孕期也不主张打免疫球蛋白,没有用。

2018-10-03 09:31 ask86528374zt 追问

那是不是宝宝出生后第一时间给宝宝打,传染性就能降低?那我需要吃药吗?我能做什么?

2018-10-03 09:35医生回答:

建议服用妊娠b级抗病毒药物,替比夫定或替诺福韦降低病毒量,病毒量低了,传染给宝宝的几率也就小了。宝宝出生后12小时内打。

2018-10-03 10:07 ask86528374zt 追问

不是说药都有三分毒么,能不能不吃?行不行的?那个药会对胎儿产生什么不良吗

2018-10-03 10:11医生回答:

用药的目的很明确,降低病毒量,减少传染给宝宝的几率。如果你觉的传染上也无所谓的话,可以不吃。当然吃了也不能保证百分之百传染不上。总之,吃不吃都是有风险的,所以医生只是建议,不是必须。

宋红卫
宋红卫 主治医师 擅长: 狂犬病,恐狂症心理疏导,艾滋病高危行为评估及恐艾心 帮助网友:9624称赞:8
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2018-10-02 12:09:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,乙肝大三阳,肝功能正常,病毒量偏高,需要吃抗病毒药物,以防垂直传播传染给胎儿。
      指导意见:
      建议平时注意休息,不要熬夜,清淡饮食,少吃油腻食物,多食蔬菜和水果,定期复查肝功能,孩子出生24小时内采取母婴阻断措施。
      以上是对“怀孕28周了。大三阳”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-10-02 15:25 ask86528374zt 追问

你好,请问正常指数是多少的?不吃药不可以吗?我去打免疫球蛋白,降低传染性,有效吗?

2018-10-02 16:11医生回答:

乙肝DNA正常值是1000,现在不建议孕妇后期打免疫球蛋白,可以采取阻断措施

2018-10-03 09:33 ask86528374zt 追问

什么措施?我该做什么? 是不是宝宝出生第一时间打免疫和乙肝疫苗,就能降低传染性。

2018-10-03 11:39医生回答:

宝宝出生24小时内必需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,阻断率百分之90多

2018-10-03 14:03 ask86528374zt 追问

好的,谢谢医生。那我需要吃药吗?还是不需要吃药????????

2018-10-03 14:16医生回答:

病毒量还是比较高的,可以吃恩替卡韦抗病毒治疗

疾病百科| 乙肝

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