手腕腱鞘囊肿手术后多久可以工作

      腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘，内含液体的囊性肿物。被认为由致密结缔组织疝出腱鞘、韧带、关节囊、滑囊和半月板引起。腱鞘囊肿内含有黏液性胶状液体。最常见的位置为腕部背侧(占70%)(图片1)[1]。大多数腕背侧腱鞘囊肿可通过沿着“柄”追溯，发现起源于桡月韧带[2]。这些囊肿可能呈单房性或多房性。手部腱鞘囊肿的第二常见部位为腕部掌侧(占20%)，位于舟骨小多角骨关节。腱鞘囊肿也可源自指屈肌腱鞘，文献中通常描述为源自手指第一环状(A1)滑车(图1)。在手指基底部的屈褶线处可能触及一个小肿块。手指/足趾黏液(或黏液性)囊肿是一种在远端指/趾间(distalinterphalangeal,DIP)关节背侧形成的腱鞘囊肿[3]。最常发生在40-70岁，通常伴有潜在骨关节炎诊断。腱鞘囊肿可发生于身体任何地方，还可能发生于足背，较少情况下可能出现在膝、肩、脊柱或其他关节内和关节外软组织、骨内或骨膜处[4,5]。流行病学—腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块。可发生于所有年龄段个体，但在10-40岁最常见，女性稍多[1]。发病机制—尚不明确腱鞘囊肿的发病机制，但已有人提出腱鞘囊肿为关节周围结构的黏液样变性[6]。重复运动在致病中的作用(如有的话)不确定；它可能引起病变扩大，从而可诱发症状。表现—体格检查时腱鞘囊肿可能表现为明显肿胀，或可能仅表现为关节痛(特别是腕关节痛)。囊肿通常质韧、平滑、圆形、有弹性且有时存在触痛。患者可能注意到囊肿大小随时间改变。偶然情况下囊肿可挤压并引起神经卡压，从而导致感觉和/或运动丧失[7]。